腰痛是指腰骨盆部位正中和/或一側(雙側)椎旁疼痛的一種癥狀,男女均有發生,以女性居多。常見原因主要有以下幾種:
一、腰肌勞損、韌帶炎癥或小關節紊亂
長期彎腰或坐姿的人,由于持續彎腰,腰部肌肉、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,可導致腰肌勞損而引起的腰痛;經常背重物或運動損傷,腰部負擔過重,易發生脊椎側彎,造成腰肌扭傷而出現腰痛。常見的疾病有:腰肌筋膜炎、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、骶髂關節炎、第三腰椎橫突綜合癥等等。上海市第六人民醫院骨科胡海
二、結締組織病或風濕性疾病
由于自身免疫系統問題,導致腰骶部肌肉骨骼系統變化,如強直性脊柱炎。風濕性疾病多因受風、濕、寒的侵襲,誘發腰痛,多表現晨僵,半夜痛醒。
三、孕期及產褥期勞累
懷孕期間,孕激素升高,使孕婦全身韌帶松弛,尤其是腰骶及盆腔各關節韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移---為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛;妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛;產褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。這就是目前日益重視的妊娠相關腰痛或妊娠相關骨盆帶疼痛。
四、腰椎退行性病變
多見于老年人,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的骨贅形成、黃韌帶增厚、假性脊椎滑脫是較常見的病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛;骨質疏松患者往往在輕微暴力(如在汽車上顛簸一下)即可引起椎體壓縮性骨折。
五、內臟疾病
腹腔內臟疾病可引起放射性腰痛,如泌尿系感染之腰痛,以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現為腰部脹痛,嚴重者,沿輸尿管放射至會陰部;泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰部疼痛;生殖器官炎癥,如輸卵管炎、盆腔炎等,容易并發腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。
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