女性由于解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病,如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。患有這些疾病的婦女,常會有下腰痛癥狀。月經期間、盆腔充血、經期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛。婦科疾患之所以能導致下腰痛的原因是:子宮及附件的神經來自腹下與卵巢交感神經叢和副交感神經的盆內神經,這些神經又起自第2~4骶神經,當病變累及這些神經,就可反射性地引起下腰痛癥狀。
1)婦科疾患引起的疼痛部位較為局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢癥狀。
2)婦科疾患引起的疼痛性質一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛,無明顯的放射性疼痛。
3)下腰痛的癥狀與月經期或原發的婦科疾患有密切關系。子宮后傾的婦女,在月經來潮時出現下腰痛癥狀。
4)婦科的癥狀:下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經、月經不規律等。
5)查體:腰骶部無陽性體征發現,壓痛不明顯,壓痛點不局限,直腿抬高試驗為陰性,叩痛不明顯,叩后有舒適感;婦科方面檢查可有子宮后傾、子宮脫垂等陽性體征發現。
6)盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學方面的改變,而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性征象。
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