牽引治療:通過對腰部肌肉持續的牽伸從而解除肌肉痙攣,改善局部血運,緩解疼痛,有利于被壓神經充血、水腫的消退和吸收、組織損傷的修復;牽引同時使后縱韌帶緊張,有利于膨出的椎間盤髓核不同程度的還納,改變突出的椎間盤與神經根的相對位置,從而減輕對神經根的擠壓。
中醫手法整脊治療: ①舒筋通絡:②松解粘連:③理筋整復:④活血祛瘀: 中國中醫科學院西苑醫院骨傷科肖京
中藥熏蒸結合中藥離子導入療法:舒松關節筋絡、疏導腠理、流通氣血、活血止痛。適用于關節強直拘攣、疼痛麻木或損傷兼夾風濕者,
中藥臍療法:避免口服藥物對消化道刺激不良反應,利用臍部皮膚粘膜對于藥物的吸收和經穴的雙重治療,達到行氣活血,疏通經絡,調整臟腑功能。
腰痛的微創介入治療技術:
1.經皮激光椎間盤減壓術:激光的高溫作用在突出的椎間盤,使間盤內部減壓、減容,高溫還能清除局部炎癥
2.醫用臭氧消融術:臭氧含有3個氧原子,20分鐘內即分解為氧氣,此過程表現出極強的氧化性。注射臭氧到髓核內,能氧化破壞突出物結構,使其體積縮小,固縮。消除了突出髓核對神經的壓迫刺激所引起的炎癥,消除疼痛癥狀。
3.經皮穿刺腰椎間盤摘除術:利用微創手術器械在椎間盤纖維環上鉆孔,開窗,摘除髓核,降低椎間盤內壓力,緩解對神經根及間盤周圍痛絕感受器的刺激,達到治療的目的。
4.神經射頻熱凝療法:射頻熱凝使突出、壓迫、刺激物組織內蛋白質滅活凝固、水分喪失而萎縮,改變與神經組織之間的位置關系,消除癥狀。適用于治療三叉神經痛、腰椎神經痛、椎間盤突出、軟組織疼痛、小關節疼痛等病癥。
5.纖維內窺鏡技術:在纖維內窺鏡下摘除部分髓核,降低椎間盤內壓力,緩解對神經根及間盤周圍痛覺感官器的刺激,達到治療的目的
微創介入療法的有效安全保障在于采用局麻,術中患者清醒,醫生與患者可以順暢交流感受;在影像監視系統的幫助下,規避重要器官組織;消毒、操作范圍局限安全。
綜合國內外文獻,微創介入治療腰椎間盤突出癥的優良率為80%左右。影響療效的因素包括:術前適應癥選擇,影像學檢查與臨床表現的一致性,術者的技能水平,療效評價標準,隨訪時間及患者心理狀態等。
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