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年輕媽媽腰痛謹防髂骨致密性骨炎

發布時間：2015-12-13 來源：中華康網

新媽媽陳女士最近腰部酸痛，以為是抱孩子勞累過度，后來疼痛越來越重，到醫院做骨盆部X線和血沉、類風濕因子、C反應蛋白檢查后，診斷為“髂骨致密性骨炎”。

腰痛原因很多，醫院內科、外科、骨科及婦科都有不少病人。年輕媽媽在排除了腹腔臟器病變后，要進一步排除髂骨致密性骨炎。髂骨致密性骨炎是骶髂關節靠近髂骨部下1/2－2/3處骨量增多變密所引起骨質密度增高性疾病。20－35歲的女性是常見的發病人群，偶見男性。病因未明，其發病可能與妊娠、機械性勞損、盆腔炎癥有關。一般認為女性在妊娠后期，內分泌的作用使骶髂部韌帶松弛，骶髂關節松動，失去穩定性，這時如加上身體重力、慢性勞損或外傷，則易誘發本病。福清市醫院風濕科林星

患者常表現為腰骶部疼痛，多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛，可向一側或雙側臀部及大腿后側擴散，隨妊娠或分娩次數的增加而加重，但不沿坐骨神經方向放射，步行、站立、負重及勞累后加重，咳嗽、打噴嚏不能使疼痛明顯加重，休息后癥狀減輕。患者腰骶角加大，局部有壓痛和肌緊張，骨盆分離和擠壓試驗陽性，“4”字試驗陽性。血沉、類風濕因子、C反應蛋白等化驗檢查多在正常范圍內。X線檢查，骶髂關節間隙整齊清晰，靠近骶髂關節面中的髂骨耳狀關節部分骨質密度增高，呈均勻濃白邊緣清晰的骨質致密帶，骨小梁消失，無骨質破壞。本病應注意與早期強直性脊柱炎、骶髂關節結核等病相鑒別。

預防髂骨致密性骨炎，要避免多次妊娠，產后應注意休息。尤其是年輕的媽媽要避免長時間摟抱孩子、彎腰做家務等。

本病治療可選用藥物、封閉、理療、針灸、推拿等。癥狀明顯時，宜仰臥硬板床休息1-3周，癥狀減輕離床時，應帶腰圍保護，逐漸增加活動量。

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