腰痛（Low Back Pain）在臨床極為常見，據(jù)估計(jì)西方發(fā)達(dá)國家中至少有70%的人在其一生中會遭遇腰痛。在美國腰痛是導(dǎo)致患者就診的第二大病因，僅次于上呼吸道感染。導(dǎo)致腰痛的原因非常多，從其鑒別診斷來看，非機(jī)械性因素導(dǎo)致的腰痛如腫瘤、感染、關(guān)節(jié)炎等所占比率僅為1%，最常見的還是機(jī)械性腰痛，包括腰椎間盤突出癥（4%）、椎管狹窄癥（3%）、腰椎滑脫癥（2%）、椎體壓縮性骨折（4%）、腰椎峽部裂、椎間盤內(nèi)破裂或椎間盤源性腰痛、腰椎不穩(wěn)（此三者共占約2%）、椎間盤和小關(guān)節(jié)的進(jìn)行性退變（常和年齡相關(guān)，10%），而其中最為多見的還是特發(fā)性的腰痛（70%），這一類臨床常稱為腰扭傷、腰肌勞損（Lumbar strain, sprain）等，往往并沒有明確的病理解剖學(xué)證據(jù)（no pathoanatomical confirmation）。青島市立醫(yī)院骨科侯增濤

　　以往關(guān)于腰痛的研究中，學(xué)者們比較公認(rèn)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙、肥胖、老年人、女性、重體力勞動、需久坐的工作（Sedentary work）、工作壓力大、焦慮、抑郁等。而目前關(guān)于日常工作和生活中運(yùn)動負(fù)荷與腰痛關(guān)聯(lián)性的研究，要么僅為橫斷面研究（又稱現(xiàn)況研究），要么隨訪的時(shí)間太短，無法得出等級較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此，H. Susan J等進(jìn)行了一項(xiàng)基于普通人群的前瞻性隊(duì)列研究，探討了運(yùn)動負(fù)荷和慢性腰痛之間的長期關(guān)聯(lián)性，該研究即將在Spine雜志上發(fā)表。

　　該研究共納入4738名志愿者，年齡范圍為25至64歲，從1993年開始，每隔5年對他們的腰痛情況進(jìn)行一次檢查，通過長達(dá)15年的人群跟蹤隨訪，截止2007年一共檢查三次。每次檢查時(shí)，日常工作和生活中的體力負(fù)荷情況（如不正確的姿勢、機(jī)械性振動等）分別通過兩種問卷調(diào)查來測量。通過匯總這些問卷調(diào)查信息，然后根據(jù)性別、年齡、教育程度、工作狀況、體重指數(shù)(BMI)、體育運(yùn)動量、以及吸煙等情況行多元邏輯回歸分析。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管50%的人每隔5年其體力負(fù)荷情況會發(fā)生巨大的變化，但由體力負(fù)荷導(dǎo)致的腰痛患病率變化并不大。有7.2%的人在兩項(xiàng)問卷調(diào)查中均選擇了“不正確姿勢”選項(xiàng)，有8.4%的人只在第一種問卷中選擇了“不正確的姿勢”，而只在第二種問卷中選擇的占6.8%。在所有與體力負(fù)荷相關(guān)的變量中，與慢性腰痛有明顯相關(guān)性的只有“不正確的姿勢”一項(xiàng)。在兩項(xiàng)問卷調(diào)查中均選了“不正確姿勢”選項(xiàng)的人中，慢性腰痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。而有趣的是，僅在一項(xiàng)問卷調(diào)查中選了“不正確的姿勢”選項(xiàng)的人，與持續(xù)性的慢性腰痛密切相關(guān)。

　　通過該隊(duì)列研究，作者證實(shí)了日常體力負(fù)荷中不正確的姿勢與普通人群慢性腰痛的發(fā)生密切相關(guān)。這也提醒人們，尤其是那些需要長時(shí)間久坐的人群，避免不當(dāng)?shù)淖藙?，減少腰椎的病理性負(fù)荷，可從某種程度避免慢性腰痛的發(fā)生。而對于已患有慢性腰痛的患者，或許也可減少癥狀的持續(xù)時(shí)間。