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妊娠糖尿病的篩查及診斷

    發布時間:2016-05-13   來源:中華康網   

  妊娠糖尿病的篩查及診斷?專家為廣大患者講解:在妊娠早中期,隨孕周增加,胎兒對營養物質需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源,孕婦血漿葡萄糖水平歲妊娠進展而降低,空腹血糖約降低10%。

  妊娠糖尿病(GDM的診斷建議):

  孕期內宜作OGTT篩查糖尿病:GDM婦女產后6~12周重復OGTT以篩查糖尿病,并在以后定期隨診,篩查是否發生糖尿病或糖尿病前期。

  在孕婦第一次產前檢查時就應進行GDM的危險評估,孕婦有GDM高危因素的臨床特征及明顯肥胖,有過GDM病史或生產大于孕齡的新生兒、尿糖陽性、PCOS或糖尿病家族史,均應盡快測血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l),需盡快于次日重復檢查以確定診斷,除非病人已有明顯的高血糖癥狀,如果第一次檢查排除GDM需在孕24~28周間按下列兩種方案之一進行復查。

  一步法:做葡萄糖100gOGTT。

  兩步法:先做50g葡萄糖負荷后1h血糖篩查試驗,血糖值超過者再做100gOGTT。兩步法結果80%GDM血糖≥140mg/dl,90%GDM血糖≥130mg/dl。

  100gOGTT診斷標準:空腹≥95mg/dl,1h≥180mg/dl,2h≥155mg/dl,3h≥140mg/dl。試驗需過夜空腹8~14h,診斷也可用75gOGTT 2h結果,但此結果對發現危險嬰兒或母親不如100gOGTT 3h結果更可靠。

  對低危者不需作血糖檢查:

  1.年齡<25歲

  2.妊娠前體重正常

  3.為糖尿病患者率低的民族

  4.1級親屬無糖尿病者

  5.無糖耐量異常者

  6.無產科異常病史

  因為GDM婦女發生糖尿病的危險增加,必須產后6~12周和以后定期進行糖尿病篩查。

  健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該為自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。

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