一般情況下,脊柱隱裂無明顯癥狀。80u/0以上的病例在臨床上無任何主訴,也無體征可見。但是,存在隱裂的人腰部扭傷后,容易發生腰部酸痛、無力,可持續存在。少數成年患者可有下腰痛;或伴發遺尿、陽痿;腰骶部皮膚可有色素沉著,生出叢
毛或有小陷窩;皮下可有脂肪瘤或大量纖維、脂肪組織。
脊柱隱裂產生下腰痛的屎因是:該處發生的脊柱裂隙、棘突缺如或游離棘突,使緊緊連接椎板之間的黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶,以及大小長短不等的骶棘肌及其筋膜,缺乏附著點或依附不牢靠,從而減弱腰骶關節的穩定性,并使韌帶、肌肉的張力和耐力減弱。在腰骶部活動較多、負荷較大時,可產生慢性勞損,致使原來較為隱蔽的癥狀逐漸顯現。秦皇島市第一醫院骨科劉志新
脊柱隱裂也有伴遺尿、陽痿者,多數因病變處有纖維瘤或脂肪瘤長期壓迫神經根,或系裂隙邊緣的骨質增生壓迫馬尾神經所致。
應當指出,許多人雖然X線片上提示有脊柱隱裂,但沒有腰痛癥狀。出現癥狀,多數是因外傷或慢性勞損的關系。
沒有癥狀的脊柱隱裂,一般無需特殊治療。長期有腰酸、腰痛癥狀者,應進行腰背肌訓練,以增強腰部肌肉的力量,借以彌補脊柱局部牢固性、穩定性的不足。倘若嚴重疼痛,影響腰骶關節活動者,可做脊柱融合術,將脊柱裂附近的若干脊椎固定在一起,基本可解除疼痛。
脊柱隱裂患者發生急性腰扭傷時,應臥床休息。從事較重的體力勞動時,可應用腰圍保護,防止發生意外扭傷。
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