患者服用抗精神病藥期間家屬應注意哪些情況？

發布時間：2015-04-03 來源：中華康網

以下情況都與藥物的作用有關，請家屬將患者的這些情況記錄下來，以便復診時向醫生介紹，供醫生合理用藥：

1、睡眠：大多數抗精神病藥具有鎮靜作用（特別是氯氮平、氯丙嗪等），患者服藥后是否睡眠增多？每天總共睡多少個小時？白天睡幾個小時？夜里睡幾個小時？白天的精力如何？有的藥可能引起失眠（如舒必利、三氟拉嗪），一般是早、午服用，晚上不用。患者服這些藥時，是否失眠？是入睡困難還是早醒？西安市精神衛生中心精神科王贊利

2、飲食：患者是否食欲減退、惡心、嘔吐？這有可能是藥物對胃腸道的直接刺激，也可能是藥物對肝臟的損傷所致，因此每月要化驗一次肝功。

3、大便：患者幾天排一次大便？同服藥前的排便規律有何不同？藥物可能引起患者便秘，特別是對老年患者，用力排便會加重心臟負擔，需要及時處理。

4、小便：患者服藥后有無排尿困難、排尿不盡感？如果患者有尿意，卻長時間不能排尿，就需要請醫生處理。

5、脈搏：患者是否經常感到心慌、胸悶？如果在安靜時脈搏也在120次/分以上，就叫做“心動過速”，需要口服降低心率的藥物。一般每月要查一次心電圖。另外，患者在突然坐起或突然站立時，是否感到頭暈、眼前發黑（體位性低血壓）？請注意防止患者摔傷。

6、口水：患者是否經常感到口干，總想喝水（多數藥物都會導致口干）？有無口水增多，睡覺時流濕了枕頭（氯氮平）？

7、錐體外系反應：患者有無手抖，特別是吃飯手握筷子或寫字手握鋼筆時？站立時有無雙腿發顫？是否發作過斜頸、雙眼上翻？有無坐立不安？有無面部、四肢的不自主運動（遲發性運動障礙）？

8、情緒：患者有無莫名的情緒低落、少語少動、興趣減退，甚至悲觀厭世？有無莫名的煩躁易怒？

9、性功能：患者的性功能（性生活的間隔和持續時間）有何變化？男患者有無陽痿？女患者的月經是否規律？

10、體重和皮膚：患者是否發胖？皮膚是暴露部位的皮膚，顏色有何變化（氯丙嗪可引起皮膚色素沉著）？這一點對年輕的女患者尤為重要。

11、最后再提醒您一句：患者在服藥期間，如果不明原因地發燒，別忘了化驗血常規，看看白細胞有無下降。

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