對妊娠糖尿病患者的護理可以采取必要的措施,以幫助為您和您的寶寶在懷孕期間的護理,特別是如果你是糖尿病患者。除此之外,該病的護理不僅要從患者做起,而是你在懷孕期間的衛生保健需要專業人員護理。根據專家的介紹,妊娠的不同時期對糖尿病的影響不同,下面是關于不同時期妊娠糖尿病患者的日常護理及保健方法的介紹。
(一)妊娠期
1.入高危門診 ①按期檢查,產、內科共同監護。②重視尿糖、尿酮體、B超和宮底高度監測等,及早發現胎兒畸形和巨大兒。③指導孕婦自查尿糖。④向孕婦講解糖尿病相關知識和控制血糖方法與母兒預后,減少她們的焦慮情緒。
2.飲食控制 控制熱卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)計算,每日蛋白質100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,補充維生素、鈣、鐵,多吃蔬菜和豆制品。
3.適量運動 緩步行走或同等量活動,如上臂運動,每次20min,運動注意個體化。
4.胎兒監護,加強高危孕婦的管理。
5.預防感染,向孕婦講解糖尿病人發生感染的危險因素、易感部位并落實預防措施。
(二)分娩期
提供常規產科護理外,還應:
1.陪伴分娩,提供心理支持,鼓勵進食,保證熱量供應,防止低血糖的發生,促進產程進展。
2.嚴密監測產程進展和胎兒情況,若胎心異常或CST出現晚期減速,立即報告醫生。
3.做好術前準備、助產器械準備和新生兒急救準備。
4.糖尿病孕婦孕周已接近足月,并伴有其他合并癥,需終止妊娠,應按醫囑對剖宮產孕婦術前注射地塞米松,以促進胎兒肺泡表面活性物質的產生,促進胎肺成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征。
5.監測血糖、尿糖動態,預防低血糖。
6.預防產后出血,注射宮縮劑如催產素或麥角新堿。
7.產后注意及時按醫囑調整胰島素用量。
(三)產褥期
1.胎盤排出后,抗胰島素的激素迅速下降,產后24h內應按醫囑及時調整胰島素劑量,并繼續監測血糖變化以防低血糖休克的發生。
2.給予產褥期一般護理,防止念珠菌等感染。用抗生素3~5d,腹部傷口延遲一天拆線。
3.指導喂養,重癥糖尿病孕婦不宜哺乳,應退乳;輕癥給予母乳喂養,做到盡早吸吮和按需哺乳。
4.糖尿病嬰兒護理 ①不論體重多少,都應按早產兒護理,預防新生兒低血糖的發生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10~30ml,以后每4h 1次,連續24h,必要時靜脈給葡萄糖酸鈣。
5.出院指導,鼓勵堅持母乳喂養,加強產褥期保健,合理安排飲食,加強產后隨訪。
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