2型糖尿病高危人群中,有妊娠糖尿病(GDM)病史的女性風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。巧妙運(yùn)動(dòng)除了對(duì)妊娠期和胎兒有益外,還可幫助預(yù)防其向2型糖尿病進(jìn)展。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科馬曉偉
妊娠糖尿病與2型糖尿病之間運(yùn)動(dòng)的阻隔作用研究,具有代表意義的是美國國立衛(wèi)生研究院的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)研究,探討體力活動(dòng)、看電視等久坐行為、以及這些行為變化在妊娠糖尿病向2型糖尿病進(jìn)展過程中的作用。
妊娠糖尿病59287人加入了研究,對(duì)這些女性患者進(jìn)行隨訪,隨訪期限為15年。對(duì)患者體力活動(dòng)、看電視等久坐行為情況進(jìn)行評(píng)估。通過患者自訴并用補(bǔ)充調(diào)查問卷進(jìn)行確認(rèn),最后確定其是否有2型糖尿病。
妊娠糖尿病59287人C年隨訪期間,共有635例患者發(fā)生2型糖尿病。總運(yùn)動(dòng)量每增加5小時(shí)代謝當(dāng)量/周[(MET-h/w)(相當(dāng)于每周100分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低9%,而且在額外校正體重指數(shù)(BMI)后,這種負(fù)相關(guān)關(guān)系仍有意義。此外,運(yùn)動(dòng)量增加也與發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。與保持總運(yùn)動(dòng)量水平不變的女性相比,總運(yùn)動(dòng)量增加≥7.5MET-h/w(相當(dāng)于每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))的女性2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低47%,在額外校正BMI后,這一相關(guān)性仍有意義。
妊娠糖尿病研究的國內(nèi)學(xué)者們認(rèn)為:單純運(yùn)動(dòng)量的增加是一個(gè)獲益的因素,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的避免、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制等都要根據(jù)妊娠糖尿病人的具體情況,個(gè)體化設(shè)計(jì)。增加運(yùn)動(dòng)量可以降低妊娠糖尿病向2型糖尿病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),但同時(shí)要兼顧妊娠糖尿病最重要目標(biāo)妊娠糖尿病人妊娠期和胎兒的保障。
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