凍瘡是寒冬或初春季節時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發生在肢體的未梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現代醫學認為凍瘡是因為皮膚耐寒性差,加上寒冷的侵襲,使末梢的皮膚血管收縮或發生痙攣,導致局部血液循環障礙,使得氧和營養不足而發生的組織損傷。祖國醫學認為本病的發生是由于陽氣不足,外感寒濕之邪,使氣血運行不暢,瘀血阻滯而發病。
初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結,邊緣鮮紅,中央青紫,觸之冰冷,壓之退色,去壓后恢復較慢,自覺局部有脹感、瘙癢,遇熱后更甚,嚴重者可有水皰,破潰后形成潰瘍、經久不愈。如果肢端血運不好,手足容易出汗以及慢性營養不良者更容易發生。一般在冬季發病,隨著氣候的轉暖可逐漸痊愈。
外用藥物可用:
海普林軟膏早晚各1次,連續用藥7天。有增加血管通透性,改善局部血液循環的作用。有感染時可用百多邦軟膏。較重的凍瘡可加服口服藥物,
①維生素E:100mg/次,2次/日1周;后50mg/次,2次/日1周。防止血管內血液凝固,預防膽固醇及中性脂肪阻塞血管,促進血液循環,改善末梢循環,提高耐寒能力。
②山茛菪堿:5毫克/次,3次/日,連服3天。解除毛細血管痙攣,改善凍瘡局部及周圍組織的微循環,減少靜脈淤血,增加局部血氧供應,消除局部炎癥反應。此外,應注意手足等局部皮膚保溫御寒,適當進行肢體方面的運動,外出返回室內后應自然復溫,不宜立即用熱水浸泡手足。
凍瘡初起:用尖辣椒煎水擦洗皮膚,可增加血液循環,預防和防治初期凍瘡。凍瘡初起,局部紅腫發癢時,以辣椒酒涂擦,一日3-5次。
預防凍瘡:風雪寒冷中作業或長途旅行,可用20%辣椒油膏擦于冷傷易發部位,如耳輪、手背和足跟等處。未潰爛的凍瘡:用生姜10克切細搗爛,浸在燒酒內4-5天,過濾去渣,用棉球蘸擦患處,或將食醋煮熱,乘溫濕敷,一日2-3次。另外,雞蛋黃油外用,有促進生皮收口之效。以上方法均可以試用,以有效為準則。治療乃不得已而為之,說說預防措施可能更有意義。
祖國先輩醫學家說過:不知已病治未病。積極參加體育活動,加速氣血運行,以利瘡面修復,也可預防凍瘡新發,如練氣功、跳舞、跳繩,寒冷季節注意防寒保暖。衣服鞋襪宜寬松干燥,年年復發者,可在夏季開始逐步養成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡習慣,以提高耐寒能力。
冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。在伏天進行幾次外擦藥物自療有條件的加做紅外線理療則效果更佳。入冬前宜提早內外治療在室外鍛煉或勞動,要注意對身體的裸露部分(如手、耳)的保暖,可在皮膚上涂些油脂,以減少皮膚的散熱。若是站崗值勤或野外作業,應適當增加手腳的活動,以促進血液的循環。
溫差水泡法 :取一盆15攝氏度的水和一盆45攝氏度的水,先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘,然后再浸泡于高溫水中,如此每天3次,可以鍛煉血管的收縮和擴張功能,減少凍瘡的發生。
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