作者 鄒先彪  原載于健康報 (2003年01月23日)

　　時值嚴冬，氣候寒冷，一些小孩兒不慎得了凍瘡。更有甚者，凍瘡年年發(fā)作。家長們又急又疼，為什么孩子總得凍瘡呢？原來，小兒的體表面積與公斤體重之比相對成年人來講較大，這決定了小兒皮膚散熱快、耗熱多。同時，小兒皮膚的血管系統(tǒng)相當發(fā)達，特別是顏面、雙手部位的血管異常豐富，血管網(wǎng)貼近表皮，皮膚對外界環(huán)境的溫度變化比較敏感。當溫度低于 10℃時，皮下小動脈遇冷收縮，靜脈血液回流不暢，血管中的液體滲入到組織間隙形成局部水腫，導致小兒凍瘡的發(fā)生。此外，小兒皮膚組織的含水量較成人高，這也是小兒容易發(fā)生凍瘡的一個原因。中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科鄒先彪
　　至于有些小兒凍瘡年年發(fā)作，原因在于這些孩子的皮膚表面溫度低于常人，肢端微循環(huán)比常人差，而且他們的血液中冷球蛋白含量較高，一旦遇到寒冷刺激便迅速發(fā)生凝結(jié)，從而加重末梢循環(huán)障礙。一般來講，凍瘡好發(fā)于手背、手指、耳垂、耳廓、趾背、足跟等暴露部位。病變開始為暗紅色邊界不太清楚的局限性充血性斑塊，并伴有腫脹、疼痛、發(fā)癢等，有時還會有發(fā)麻或燒灼樣感覺，遇熱更為明顯。如果病變未能得到及時控制，斑塊顏色會由暗紅逐漸變成暗紫，嚴重者還會出現(xiàn)水皰、潰瘍，這時疼痛就更加明顯了。
　　為了使孩子不發(fā)生凍瘡，最重要的是積極預防。由于小兒凍瘡的發(fā)生與寒冷和潮濕關系密切，因此小兒日常生活應注意以下幾點：

　　1.防寒嚴冬季節(jié)，皮膚暴露處要多加保護，出門時應戴口罩、手套、防風耳罩等。另外，可在皮膚上涂些油脂以減少熱量散失。
　　2.防潮潮濕可加速體內(nèi)熱量的散失，因此應經(jīng)常保持服裝、鞋襪干燥，同時還應注意鞋襪的大小要松緊適宜，不要過緊、過小，以免影響血液循環(huán)。
　　3.防靜適當增加小兒的戶外活動，在可能的情況下，每天給小兒做局部（好發(fā)凍瘡之處）皮膚按摩，以促進血液循環(huán)，減少凍瘡的發(fā)生。
　　此外，當小兒從戶外回到戶內(nèi)時，不要立即烤火或用熱水浸泡肢體，而應讓肢體自然復溫。家長平時應給小兒多吃一些高熱量和富含維生素的食物，如羊肉、狗肉等，這樣能增強暴露部位對寒冷刺激的適應能力，有利于預防小兒凍瘡的發(fā)生