二尖瓣狹窄X線平片
發布時間：2016-02-27 來源：中華康網
主要X線征象為：1、心臟多呈“二尖瓣”型，多半為輕－中度增大。增大程度與病變、病程及肺循環壓力等因素有關。高度增大的病例多屬重度狹窄。2、左房增大，中度增大者居多。左房增大的程度并不完全同瓣口狹窄的程度平行。3、右室增大，重度狹窄中多數病例右室呈中度以上的增大，輕度狹窄，可無右室增大的征象或僅輕度增大，提示右室增大是判斷瓣膜狹窄程度的重要指征之一。4、右房增大，在二尖瓣狹窄比較少見。較明顯的右房增大提示有三尖瓣損害（多是相對性關閉不全）或/和右心衰竭的存在。5、左室不大或相對萎縮。6、大多數伴有不同程度的肺循環高壓，它是判斷病變程度的重要指征。開始則出現肺靜脈高壓，肺內血流分布產生改變，其順序為上肺靜脈擴張，下肺靜脈收縮，繼之可有間質性肺水腫出現。在此基礎上可發生肺動脈高壓，主要表現為肺動脈段凸，中心肺動脈擴張及外周肺動脈纖細。7、二尖瓣區和左房壁的鈣化。不僅是慢性瓣膜損害的確證，明顯的或大量的鈣化還說明瓣膜損害嚴重，對介入及手術治療適應癥的選擇和預后的估計，都有重要意義。一般平片上顯示二尖瓣鈣化的機會不多，但影像增強透視、X線電影和UFCT檢出率較高。單純二尖瓣狹窄一般不需要作心血管造影檢查。
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