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二尖瓣狹窄的發病機理是什么?

    發布時間:2016-02-26   來源:中華康網   

  最近這段時間有不少的報道都在報導二尖瓣狹窄這個癥狀的出現,這讓很多人都陷入了惶恐之中,要知道這個癥狀在生活當中并不是特別的少見了,那么關于二尖瓣狹窄的發病機理是什么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹吧:

  正常二尖瓣質地柔軟,瓣口面積約4~6cm2。當瓣口面積減小為1.5~2.0cm2時為輕度狹窄;1.0~1.5cm2時為中度狹窄;<1.0cm2時為重度狹窄;二尖瓣狹窄后的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時受限,使得左心房壓力異常增高,左心房與左心室之間的壓力階差增加,以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高,繼而擴張和淤血。此時患者休息時可無明顯癥狀,但在體力活動時,因血流增快,肺靜脈和肺毛細血管壓力進一步升高,即刻出現困難,咳嗽,紫紺,甚至急性肺水腫。肺循環血容量長期超負荷,可導致肺動脈壓力上升。長期肺動脈高壓,使肺小動脈痙攣而硬化,并引起右心室肥厚和擴張,繼而可發生右心室衰竭。此時肺動脈壓力有所降低,肺循環血流量有所減少,肺瘀血得以緩解。

  單純二尖瓣狹窄時,左心室舒張末期壓力和容積正常。多數二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分數升高,收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴重者出現左心室功能障礙,表現為射血分數和其它收縮功能指數的降低,這可能是慢性前負荷減小的結果。多數二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常范圍,運動時心排血量的增加低于正常;少數嚴重狹窄者靜息心排血量低于正常,運動時心排血量不增加反而降低,其主要原因除了二尖瓣狹窄外,還有左右心室功能均已受損。此外,由于左心房擴大,難于維持正常的心電活動,故常發生心房顫動。心室率快的快速心房顫動可使肺毛細血管壓力上升,易加重肺淤血或誘發肺水腫。

  綜上所述,上面這些內容就是關于二尖瓣狹窄的發病機理是怎么樣的這個問題的一些相關內容的介紹,相信大家通過對此文的閱讀對于這方面的知識有了更加深一步的了解和認識了,在這里要提醒廣大的患者朋友們的是,在生活當中一定要養成良好的生活習慣,保持良好的心態。

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