老年人二尖瓣狹窄有何癥狀?
發布時間：2016-05-17 來源：中華康網
老年人二尖瓣狹窄有何癥狀?專家表示，老年二尖瓣狹窄的癥狀與其他年齡者相似，主要與狹窄的嚴重程度、病變的進展速度、生活條件和代償機制的不同有關。
二尖瓣狹窄的癥狀詳解
尖瓣狹窄在左房代償期可以無癥狀或僅有疲乏、咳嗽;進入左房失代償期可有勞力性呼吸困難，甚至端坐呼吸，咳嗽、咯血或咳粉紅色泡沫痰，左房擴大可壓迫左喉返神經和食道引起聲音嘶啞和吞咽困難、發生房顫時可有心悸;
肺動脈壓進一步升高或合并有風濕性冠狀動脈炎和冠脈栓塞時可出現胸痛，右心室受累而功能不全時，由于胃腸道淤血和功能紊亂，可致食欲減退、肝淤血和功能減退致肝區疼痛、腹脹、下肢水腫等。
心尖區舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要、最常見的體征，其特點是常局限于心尖區，舒張中晚期出現的低調、隆隆樣雜音，雜音強度與狹窄程度并不一定成正比。
部分老年病人缺乏此雜音，其原因可能有：
1、老年人由于二尖瓣的纖維化或鈣化，柔順性減退，而使舒張早期開瓣音和典型的隆隆樣舒張期雜音減輕或消失。
2、瓣口的嚴重狹窄，瓣膜增厚粘連，活動度減低，使通過二尖瓣的血流減慢和血量減少，以致雜音極輕。
3、肺動脈高壓，右心室明顯擴大，極度順鐘向轉位，左室向左后移位影響二尖瓣口雜音的傳導。
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