1、川崎病治療的首選藥物有哪些?
川崎病是全身性血管炎,主要的治療就是控制血管炎癥和防止血小板凝聚,預防冠狀動脈瘤形成和血管栓塞。首選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注,控制炎癥。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。
2、丙種球蛋白何時輸注最好?輸注劑量如何計算?
靜脈丙球的最佳治療時期為病程5~7天,最好不要超過10天,<5< span="">天使用,效果往往不好,會增加丙球用量,>10天使用,超過了預防冠狀動脈擴張的最佳時機,患兒易產生后遺癥。使用劑量為2g/kg,一天輸注,或1g/kg連續使用2天。
3、有的孩子對丙種球蛋白不敏感,下一步該如何治療?
大多數孩子在使用靜脈丙球后48小時退熱,炎性指標下降,病情得以控制。但有少數病人使用靜脈丙球后36~48小時仍然不退熱,對丙球治療不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治療,激素治療時一定要注意抗凝,特別是對服藥困難的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服藥困難,一定要告訴醫師,采取其他的抗凝措施,以免出現血栓等副作用。
4、出現什么情況需要調整阿司匹林的劑量或換藥?
阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量,起到抗炎和抗凝的效果,為每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指標正常后改為抗凝量,即小劑量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子發生冠狀動脈巨瘤(>8mm),需加服華法林抗凝治療,服用華法林的病人一定要在醫生的監測下,根據凝血功能調整使用劑量。
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