膽結石為我國常見病、多發病,本院自2002年6月~2005年6月采用硫酸鎂聯合亮菌甲素治療膽結石160例。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組160例,均經兩次B超檢查診斷為膽結石患者。隨機分為治療組及對照組各80例,治療組男47例,女33例,平均年齡48±6.6歲,對照組男42例,女38例,平均年齡47±7.8歲,兩組年齡對比(t=1.74,P>0.05)。
1.2 診斷依據 本組全部病例均經兩次B超檢查確診。
1.3 治療方法 對照組:硫酸鎂粉(吳橋順達化工有限責任公司生產)每次10g,每天3次;治療組:硫酸鎂粉 每次10g,每日3次,5%葡萄糖500ml,亮菌甲素(浙江仙琚制藥股份有限公司生產)10mg,靜點每天1次,15天為1個療程,最多2個療程,同時給予抗炎及對癥治療。
1.4 治療判定 臨床治愈:癥狀、體征完全消失,兩次B超復查結石消失。有效:癥狀緩解,體征消失或減輕,結石部分排出。無效:癥狀、體征無改善,結石依舊存在無減少。
1.5 統計學方法 采用χ2檢驗進行分析P<0.05為差異有顯著性。
2 結果
2.1 治療效果 見表1。治療組治愈22例(22/80,27.5%),好轉48例(48/80,60.0%),總有效率87.5%(70/80)。對照組治愈14例(14/80,6.3%),好轉43例(43/80,53.8%),總有效率71.3%(57/80)。兩組總有效率差異有顯著性(χ2=6.45,P<0.05)。
2.2 治療組各疾病療效 見表2。膽囊結石的療效較好,而肝總管及肝內膽管結石效果欠佳。
2.3 不良反應 治療組除有5例出現腹瀉,未見其他不良反應。對照組患者出現口干37例,心悸1例,未見其他不良反應。
3 討論
硫酸鎂是肌肉組織松弛劑,可使奧狄括約肌松弛、膽囊收縮,促進膽汁排泄,有利于炎癥的吸收好轉。硫酸鎂可引起神經-肌肉傳導阻滯,致使膽道平滑肌松弛起解痙止痛作用。此外,硫酸鎂對中樞有抑制作用,對膽結石因疼痛引起患者輾轉不安起到鎮靜止痛的雙重作用。
亮菌甲素能促進肝臟細胞分泌膽汁,松弛奧狄括約肌,調節膽道系統壓力,促進免疫功能,增強吞噬細胞的功能,從而膽道及胃腸道的炎癥,進一步改善肝內膽汁淤積。
硫酸鎂聯合亮菌甲素能協同增加膽汁分泌,松弛奧狄括約肌,擴張膽管,使膽汁的產生與疏泄旺盛,利于結石排出,可以提高其治愈率。
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