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膽結石傳染嗎？怎么治療？

發布時間：2016-04-05 來源：中華康網

　　膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥，是膽道系統的常見病，膽結石并不具備傳染性，此病不是傳染病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱，膽囊結石的發生率非常高，但大多數沒有任何癥狀的患者是不需要特殊治療的，膽結石的治療方式包括飲食控制、藥物治療和手術治療幾類，具體應采取何方式需根據患者具體情況決定。

　　膽囊結石如何治療？

　　首先，無癥狀膽囊結石可以不做任何治療，很多人終生帶結石，并不引發癥狀。對血脂高或脂肪性食物攝入過多的患者，可以調整飲食結構和生活習慣，少食油膩、多運動，有時結石可能逐漸縮小。這部分患者需要定期做B超檢查（每年一次即可，體檢時會常規做），觀察結石大小、膽囊大小和囊壁變化。如果隨訪過程中發現膽囊萎縮或囊壁增厚，此時不能除外發生膽囊癌的可能，需要行手術切除膽囊。還有一種情況，在患者因其它疾病需要進行上腹部手術（如胃切除術、肝臟部分切除術等）時，一般醫生會建議同時切除有結石的膽囊（即使是無癥狀的），這是因為手術干擾后患者膽囊炎的發生率會增加，而且經過手術操作后一旦發作膽囊炎，會增加膽囊切除手術的難度和風險。

　　藥物治療膽結石，是針對那些經常感到右上腹不適的慢性膽囊炎患者，在沒下定決心切除膽囊之前，可以通過口服消炎利膽類藥物暫時控制癥狀；也可以口服熊去氧膽酸等藥物，通過調整膽汁酸成分達到穩定甚至溶解結石的目的。需要指出的是，目前并不主張對膽囊結石采取“溶石”甚至碎石等治療，因為變小的膽囊結石更容易下行進入膽總管里，而膽總管結石的風險要遠高于膽囊結石，治療也更復雜，因此不要誤信那些所謂“溶石”或“排石”治療的宣傳，而應該到正規醫院接受正規的治療。

　　最后是外科手術治療，在門診病人問的最多的問題就是“是否可以保膽取石？”保膽取石與開腹膽囊切除術一樣具有悠久的歷史，但是由于其有很高的復發率而在20世紀末被逐漸淘汰，目前在國外基本沒有這種手術。有報道稱將近50％的患者在保膽取石術后5年內復發結石，因此對這個問題的答案是否定的。如果膽結石確實需要手術治療的話，膽囊切除術是最佳的選擇。

　　隨著醫學的進步，腹腔鏡膽囊切除術得到廣泛應用，手術安全性大大提高，且膽囊功能并非人體必須，切除后絕大多數患者可以良好適應，因此只要手術指征明確，手術切除膽囊是安全可行的。

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