體外碎石是簡稱,完整應(yīng)稱體外沖擊碎石。1984年開始在臨床應(yīng)用,廣泛應(yīng)用于泌尿系結(jié)石的治療。由于泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)特點,只要結(jié)石粉碎了,借助運動、多飲水,結(jié)石可以排出體外。膽囊結(jié)石即使被粉碎了,甚至小于或等于2mm,也不會自行排出,需過二關(guān):
(1)依靠膽囊收縮力和膽流,使其通過膽囊管排到膽總管。
(2)再借膽總管的壓力及膽流,將其排到總膽管腹部,借奧狄氏括約肌收縮排出到十二指腸,隨糞便排出體外。但是,膽囊的最佳收縮是早上進食后,由于生理的反應(yīng),促使膽囊開始收縮,時間也很短約幾分鐘,一般膽汁排出后,膽囊的再次收縮要等到第二天的早上,也就是說一天膽囊只收縮一次,這也是為什么有人的不吃早飯容易形成結(jié)石的原因了,不吃早飯膽囊不能接受生理訊息,讓膽囊收縮,膽汁不能規(guī)律的排出,長期就積在膽囊內(nèi)形成結(jié)晶,就像我們說的水溝的水若是死水,那水溝就很容易有淤泥的沉積是一個道理,也就是說膽囊內(nèi)的膽汁是很有限的,不像腎臟時時刻刻都有尿液排出,可以讓結(jié)石得到?jīng)_刷而有效排出。
有醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計也有一些醫(yī)院為膽囊結(jié)石的病人選擇體外沖擊碎石療法,結(jié)果,往往不僅達不到治療目的,反而結(jié)石碎了,卡在膽囊頸或總膽管口,引起膽道梗塞,致使括約肌痙攣,引起膽絞痛及膽道感染。而且,碎石療法雖可把結(jié)石破碎,也可同時損傷周圍組織、出血、肝損傷及皮膚損傷等,給病人帶來新的痛苦;并發(fā)膽絞痛,膽囊炎,胰腺炎等,給病人造成不良后果和不必要的經(jīng)濟負擔。而且,俗話說“肝膽相照”,膽囊和肝臟在一起,即便是采取碎石 ,如果肝臟內(nèi)有其他病情,比如:肝囊腫,肝血管瘤等,那么,一旦碎石就會引起肝內(nèi)囊腫和血管瘤破裂,造成大出血危及生命安全,震動時由于巨大的沖擊力量讓結(jié)石在膽囊內(nèi)不停撞擊膽囊對膽囊壁和膽管壁的刺激造成膽囊破裂、炎癥,從而引起嚴重的并發(fā)癥。
因此,膽囊結(jié)石由于先天性的生理原因,不能進行體外碎石治療,體外碎石不能治愈膽囊結(jié)石。
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