膽結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,衛生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉變為以膽囊膽固醇結石為主。結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發感染,導致膽囊的急性炎癥。其治療方法有哪些呢?治愈率是多少呢?
1、無癥狀的膽囊結石,在健康成人中可不進行治療,合并糖尿病、高血壓或需長期應用靜脈營養的病人可做預防性膽囊切除(長期靜脈營養的病人可以發生膽囊結石,主要是因為膽汁淤積,水分吸收,膽鹽沉積形成,本人近2年來遇到6例長期靜脈營養患者,發生膽囊結石)。
2、非手術治療是以減輕癥狀為主,很難將結石排出或排凈,勉強排石有把膽囊結石變為膽囊管、膽總管結石的可能,這樣手術更麻煩,對身體造成的傷害更大。
3、有癥狀的膽囊結石的治療方法有兩類:
(1)清除結石而保留有功能的膽囊
?、倌懩抑霉苡眉谆宥∶讶苁?,用于膽囊功能良好,且膽囊與肝臟接觸面較大易于置管的病人,可溶解膽固醇結石。
?、诮浧つ懩溢R碎石取石。
以上2種方法雖有一定效果,除有合并癥或副作用外,尚有一共同的問題就是結石復發,其復發率約以每年10%的速度遞增;
?。?)手術切除膽囊和結石
過去都用開腹手術,近幾年用腹腔鏡監視下切除膽囊,有切口小、痛苦輕、出血少、對臟器功能干擾輕、恢復快、住院時間短等優點。患者均采用腹腔鏡下膽囊切除術。當合并有急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊內瘺和膽囊癌的病人仍應用開腹手術治療。在臨床上治愈率為90%左右。
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