除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外，應(yīng)注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態(tài)，須仔細進行全身體格檢查，尤以腹部檢查對診斷更有幫助。
　　1.腹部檢查
　　⑴視診：注意有無腹脹，腸型，腸蠕動波和腹式呼吸。若有明顯腸型或蠕動波者，提示有腸道梗阻可能；若伴有明顯腹脹者，應(yīng)考慮腸炎，機械性或麻痹性腸梗阻等；彌溫性腹膜炎時，腹式呼吸常受限。
　　⑵聽診：正常腸鳴音，每分鐘1～5次。腸鳴音減少或消失，可能為腸麻痹；腸鳴音不規(guī)則的亢進，提示有腸道感染可能；腸鳴音高亢、氣過水聲、金屬音則常表示腸梗阻的存在。
　　⑶叩診：腹脹明顯者應(yīng)檢查肝濁音是否消失，有無移動性濁音，對腹腔臟器破裂、出血、穿孔的診斷甚為重要。鼓音明顯者提示腸腔充氣，有梗阻可能。肝濁音區(qū)消失是穿孔的表現(xiàn)。
　　⑷觸診：腹部觸診是關(guān)系到能否正確診斷的重要環(huán)節(jié)。觸診檢查時，應(yīng)注意以下幾點：
　　①爭取小兒合作接受檢查，幼嬰可利用玩具或吸奶；年長兒力求讓患兒自己用一個手指，指明疼痛部位或范圍。
　　②不合作者，可于啼哭吸氣時檢查或待病兒睡眠時進行檢查。
　　③檢查者應(yīng)態(tài)度和靄，手宜溫暖，動作輕柔緩慢。
　　④檢查應(yīng)由非疼痛部位開始，逐漸移向疼痛部位，要反復對比各部位的反應(yīng)，找出壓痛及緊張部位、范圍和程度，可疑時應(yīng)反復檢查，最好能爭取在小兒安靜時或入睡后再次檢查。
　　應(yīng)強調(diào)三層（輕、中、重）檢查法，在施行檢查中要觀察各種手法時，患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。若全腹柔軟，疼痛部位不固定，基本可排除外科急腹癥。闌尾炎，右下有明顯壓痛，同時有反跳痛、肌緊張；全腹肌緊張伴壓痛及反跳痛者，提示有腹膜炎存在或腹內(nèi)空腔臟器有穿孔。腹內(nèi)觸及腫塊者對疼痛的診斷有重要意義。腸套疊可于右上腹或臍上方觸及臘腸樣腫物；蛔蟲性腸梗阻，常有腹痛緩解時，于臍周觸及不規(guī)則的條索狀物；急性腸系膜淋巴結(jié)炎，有時可在右下腹觸及腫大的淋巴結(jié)；先天性肥大性幽門狹窄，可于肋下緣與右腹直肌間觸及橄欖樣腫塊。
　　2.其他檢查
　　注意皮膚出血點，瘀斑，黃疸有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。心肺檢查可協(xié)助診斷大葉性肺炎、胸膜炎，心臟疾患所致腹痛的診斷。檢查腹股溝，以免漏診嵌頓性疝。疑有急腹癥時應(yīng)作肛指檢查，注意穹窿處有無觸痛（腹膜炎）、腫塊（卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)）及血便（腸套疊）。