腹痛每個人都經(jīng)歷過，對于這種“小病”很少有人特別在乎，吃點(diǎn)藥，多喝熱水，多休息，注意腹部保暖也就算了。但是其實(shí)腹痛這種小病反而比較難治。主要就是可能引起腹痛的疾病太多了，如果沒有其他癥狀還真不好確診。

　　1.起病的緩急及疼痛程度

　　是突然發(fā)生還是逐漸出現(xiàn)，疼痛過程是逐漸加重還是減輕。

　　2.腹痛的部位

　　上腹痛多為食管、胃、十二指腸、膽系或胰腺疾病，下腹痛常由結(jié)腸病變及盆腔疾病引起。另外腹痛還應(yīng)注意是局限性還是彌漫性，是固定性還是游走性，是否有放射性。

　　3.腹痛性質(zhì)

　　是絞痛、撕裂痛、刀割樣、鉆頂樣，還是鈍痛、隱痛、脹痛、悶痛、燒灼痛。是陣發(fā)性、持續(xù)性，還是持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重。

　　4.腹痛的轉(zhuǎn)移和放射

　　由于神經(jīng)分布的關(guān)系，一些部位病變引起的疼痛常放射至固定的區(qū)域。如膽囊炎、膽石癥之疼痛常可放射到右側(cè)肩背部。急性闌尾炎，腹痛常從上腹部和臍周開始，后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹固定。胃、十二指腸穿孔，有時漏出之胃、腸內(nèi)容物，可沿右側(cè)結(jié)腸旁溝流至右下腹，可產(chǎn)生右下腹疼痛及壓痛（可誤診為急性闌尾炎）。下葉肺炎、胸膜炎可引起同側(cè)腹部反射性疼痛。腎臟、輸尿管結(jié)石或女性附件疼痛常可放射到外陰及會陰部。

　　5.伴隨癥狀

　　大多數(shù)腹痛常伴有其他癥狀，這些癥狀往往與腹痛的原因有關(guān)：

　　⑴腹痛伴有發(fā)熱：常提示腹腔臟器有感染或炎癥性病變。伴有驟起的高熱者常提示感染中毒較為嚴(yán)重，如急性彌漫性腹膜炎、膿毒癥、重癥急性膽管炎、急性壞疽性闌尾炎、肝膿腫或腹腔膿腫等。伴有緩起的不規(guī)則發(fā)熱多見于惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病等。如為午后低熱，則可能為膜腔臟器結(jié)核病。

　　⑵腹痛伴有嘔吐：主要見于腹腔臟器炎癥，如急性胃腸炎、急性膽囊炎等，也可見于胃腸道梗阻，如幽門梗阻、腸梗阻等，或見于膽道或泌尿系結(jié)石梗阻等疾病。

　　⑶腹痛伴有腹瀉：可見于急性胃腸炎、過敏性紫癜、腸結(jié)核、腸腫瘤等，也可見于盆腔膿腫或積液等。

　　⑷腹痛伴有血便：突發(fā)者可見于急性細(xì)菌性痢疾、腸套疊、急性出血性壞死性腸炎、過敏性紫癜等。慢性者可見于慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎、腸腫瘤等。

　　⑸腹痛伴有血尿或尿痛：常見于泌尿系結(jié)石或感染。

　　⑹腹痛伴有胸痛或心律失常：常見于心肌梗死或心絞痛等。

　　⑺腹痛伴有咳嗽或氣促：可能為肺炎或胸膜炎等。

　　⑻腹痛伴有月經(jīng)紊亂或陰道流血：應(yīng)考慮異位妊娠破裂等婦科疾病。

　　⑼腹痛伴有放射痛：伴有左腰背部疼痛，應(yīng)考慮急性胰腺炎或胰腺癌等；而伴有右肩部疼痛l且JJ可能是急性膽囊炎。

　　⑽腹痛伴有腹部腫塊：腹痛患者如捫段腹部腫塊且伴有發(fā)熱和明顯壓痛，可見于闌尾膿腫、腹腔結(jié)核等，如同時伴有嘔吐或腹脹等癥狀可見于蛔蟲性腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或腸腫瘤等。如伴有腹股溝或股部腫塊，則首先應(yīng)考慮疝嵌頓或絞窄。

　　⑾腹痛伴有黃疸：可見于膽道結(jié)石或膽道感染、壺腹周圍腫瘤、胰腺炎或胰頭部腫瘤、Mirizzi綜合征、急性溶血性疾病等。

　　⑿腹痛伴有休克：可見于急性腹腔內(nèi)大出血，如肝脾破裂、肝癌破裂、異位妊娠破裂等，或見于重癥急性膽管炎、重癥急性胰腺炎、急性彌漫性腹膜炎、急性胃腸道穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢等。

　　6.其他

　　①腹痛出現(xiàn)前有無不潔食物史、暴飲暴食、酗酒，有無服藥史，所用藥物的種類，女性患者應(yīng)注意月經(jīng)情況。

　　②既往有無類似發(fā)作史，有無潰瘍病史、肝膽疾病史、糖尿病史、腎臟病史及心臟病史等。

　　只要是身體不適就應(yīng)該引起重視。即便是腹痛這種非常常見的不適感覺也有可能是重大疾病的先兆。經(jīng)常腹痛的朋友可以參照本文介紹的內(nèi)容看看自己是不是有什么疾病，最好還是能夠去醫(yī)院做下檢查，避免重大疾病的發(fā)生。