腹痛是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱(chēng)為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)重,無(wú)論是何種疾病,患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。
在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。如果沒(méi)有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解,也應(yīng)到醫(yī)院就診。
除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān),可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別:伴隨癥狀??赡艿脑\斷臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲(chóng)(見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)?。?。上腹部或臍周?chē)弁矗蔀榭顾崴幩徑?,常伴有嘔吐和腹瀉急性胃腸炎或胃潰瘍。下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂。
慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切。消化性潰瘍,疾病的活動(dòng)期可有持續(xù)性劇痛。疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變。鉆頂樣陣發(fā)性疼痛,伴有嘔吐,間歇時(shí)完全不痛膽道蛔蟲(chóng)。持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛,伴有黃疸病毒性肝炎。
下腹疼痛,小便時(shí)伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染。 疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散 泌尿道疾病可以由這類(lèi)疼痛(如泌尿系感染或腎結(jié)石)。
左下腹疼痛,并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘結(jié)腸過(guò)敏,或潰瘍性結(jié)腸炎。男性下腹疼痛,腹股溝腫脹不適疝,上腹部中央刺痛并向左肩擴(kuò)散,心絞痛。
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