湖南省兒童醫(yī)院兒童康復(fù)中心顏華

　　凍瘡是冬天的常見(jiàn)病、多發(fā)病。此病好發(fā)于手指、足趾、手足背、手足緣、足跟，以及顏面、耳鼻等局部皮下脂肪薄抗寒能力差和暴露在外的部位。暴露部位直接受寒冷的刺激，或因鞋襪過(guò)小、缺少運(yùn)動(dòng)，均可導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，血供減少，最終使局部組織細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生凍瘡。凍瘡的發(fā)生，常常與個(gè)體差異和是否進(jìn)行耐寒鍛煉有關(guān)。兒童和女性由于皮膚薄嫩、血液循環(huán)較差而多發(fā)凍瘡。寒冷地區(qū)作業(yè)者，以及患有手腳多汗癥、慢性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及免疫功能低下等病的人，也容易發(fā)生凍瘡。

　　凍瘡初發(fā)時(shí)，局部皮膚蒼白或淡紫,并伴有水腫、發(fā)硬。局部溫暖后，皮膚則發(fā)紅，瘙癢劇烈，有時(shí)伴有灼熱疼痛。因瘙癢被抓破皮膚后，凍瘡有可能久潰不愈，嚴(yán)重者還可繼發(fā)感染。寒冷所致的凍瘡，可使局部組織血管產(chǎn)生一種叫免疫復(fù)合物的物質(zhì)，這種物質(zhì)不易被機(jī)體吞噬細(xì)胞完全吞噬，常常殘留于局部的組織血管中，形成痼疾而長(zhǎng)期存留，待來(lái)年寒冷再作用于局部時(shí)，即與局部殘存的免疫復(fù)合物相互作用，形成局部免疫反應(yīng)而誘發(fā)凍瘡。因此，凍瘡可連續(xù)數(shù)年在某一部位反復(fù)發(fā)作，人們稱之為 “習(xí)慣性凍瘡”。

　　 預(yù)防凍瘡的措施中最重要的一條就是運(yùn)動(dòng)，“以動(dòng)防凍，以練勝寒”早已是經(jīng)驗(yàn)之談。入冬前要加強(qiáng)耐寒鍛煉，可根據(jù)年齡和體質(zhì)來(lái)確定耐寒鍛煉的項(xiàng)目 （如跑步、跳繩、做體操、打球、打拳、舞劍等），運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后無(wú)明顯疲勞感為宜。其次，對(duì)易患凍瘡部位的皮膚要進(jìn)行特別關(guān)照，及時(shí)采取防寒保暖措施，天寒出門時(shí)戴上口罩、手套等防寒用具，鞋襪應(yīng)寬大保暖，勤洗勤曬，保持干燥；每天晚上睡覺(jué)前用熱水泡腳，以改善和促進(jìn)局部血液循環(huán)。再次，對(duì)曾經(jīng)患過(guò)凍瘡的部位可進(jìn)行按摩，每日數(shù)次，每次10分鐘左右，以局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度。患了凍瘡，可外涂十滴水或凍瘡膏，凍瘡破潰后可加用抗生素治療。為了防止感染，應(yīng)避免搔抓患處。