經常有患者不明白冠脈搭橋手術后為什么心電圖仍然顯示“心肌缺血”?是不是手術沒做好?其實心電圖顯示所謂的“心肌缺血”,在很多情況下是根據ST段改變做出的診斷,并不代表真正的心肌缺血。ST段改變可見于多種疾病,很多患者在接受冠脈搭橋手術之前可能已經因為長期的冠脈病變而出現了缺血性心肌病。當ST-T抬高或壓低基本恒定不變時,它反映的是心肌事件而非缺血事件,冠脈搭橋術后持續ST-T改變的本質和急性冠脈綜合征心肌缺血的動態改變不同。打個比喻,即使此時給患者換上一套完全正常的冠脈系統,因心肌曾經的慢性缺血、壞死或纖維化而表現出的心電圖持續ST-T改變也很難逆轉。(部分內容引自丁香園醫學論壇:四葉蟲:探秘心電圖系列19―ST段的簡單研判流程,致謝!)煙臺經濟技術開發區醫院心胸外科趙傳龍
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