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需要和川崎病相鑒別的疾病

    發布時間:2016-04-25   來源:中華康網   

  相信在我們的周圍,應該是有很多人都沒有聽說過川崎病這種疾病,對于此病的具體癥狀大家就更不了解了,所以,我們就要多了解一些關于川崎病方面的知識了,下面我們就給大家介紹一下需要和川崎病相鑒別的疾病種類,大家來了解一下。

  1、猩紅熱其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。與本病鑒別為:好發于嬰幼兒及較小兒童,皮疹形態接近麻疹和多形紅斑且在發病后第3天才開始,青霉素無療效。

  2、幼年類風濕關節炎其臨床特征以慢性關節炎為其主要特點,并伴有全身多系統的受累及持續性不規則發熱。與本病鑒別為:發熱期較短,皮疹較短暫,患者手足硬腫,顯示常跖潮紅;檢查類風濕因子顯陰性。

  3、滲出性多形性紅斑是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥,以皮膚、粘膜多樣化表現為其特征。與本病鑒別為:患者眼、唇、無膿性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水皰和結痂。

  4、系統性紅斑狼瘡臨床特征為多數早期表現非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。與本病鑒別為:好發年齡是嬰幼兒及男孩,皮疹在患者面部不顯著,白細胞總數及血小板一般升高及抗核抗體顯陰性。

  川崎病引發的并發癥:

  1、冠狀動脈病變:提示一過性冠狀動脈擴張占46%,冠狀動脈瘤占21%。應用二維超聲心動圖檢查發現冠狀動脈擴張在發病第3天即可出現,多數于3~6月內消退。發病第6天即可測得冠狀動脈瘤,第2~3周檢出率最高,第4周之后很少出現新的病變。冠狀動脈瘤的發生率為15~30%,臨床心肌炎的存在并不預示冠狀動脈受累。

  2、膽囊積液:多出現于亞急性期,可發生嚴重腹痛,腹脹及黃疸。在右上腹可摸到腫塊,腹部超聲檢查可以證實。大多自然痊愈,偶可并發麻痹性腸梗阻或腸道出血。

  3、關節炎或關節痛:發生于急性期或亞急性期,大小關節均可受累,約見于20%病例,隨病情好轉而痊愈。

  4、神經系統改變:急性期包括無菌性腦脊髓膜炎、面神經麻痹、聽力喪失、急性腦病和高熱驚厥等,是由于血管炎引起,臨床多見,恢復較快,預后良好。其中無菌性腦脊髓膜炎最常見,發生率約25%。多發生于病初2周內。部分患兒顱壓增高,表現前囪隆起。少數患兒頸項強直,可有嗜睡、雙眼凝視、昏迷等意識障礙。

  5、其他并發癥:肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有片狀陰影,偶有發生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可見白細胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見。約2%患者發生體動脈瘤,以腋、髂動脈多見。偶見指趾壞疽。

  可見,在所有的疾病中,有很多的疾病的癥狀跟川崎病很相似,需要我們多掌握這一類的知識,才能做好相關的鑒別,不過對這些疾病不是非常了解的人,千萬不要盲目的去判斷,最好的辦法就是當身體出現異常的時候,要及時到醫院去檢查,這才是最正確的。

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