川崎病幼時(shí)患病,潛伏期長,對(duì)心臟影響大,一般不會(huì)有性命之憂,但是不宜劇烈運(yùn)動(dòng)或過渡勞累,生活要有規(guī)律,切忌脾氣暴躁。家長也要注意做好孩子的護(hù)理保健工作,才能輔助川崎病的治療。
川崎病患兒的護(hù)理工作:
1、體溫:患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱與免疫功能失調(diào)有關(guān)。患兒體溫呈稽留熱或弛張熱,體溫達(dá)38℃~40℃,入院后測體溫4次/d,直到體溫正常后改為2 0次/d。
由于本病反復(fù)高熱不退,患兒家屬易急噪、焦慮、情緒不穩(wěn)定,應(yīng)耐心勸說解釋。出現(xiàn)高熱時(shí)不應(yīng)自己給患兒服退熱藥,應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。主張?bào)w溫38.5℃以下采用物理降溫,溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開水,如體溫不降,持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達(dá)到降溫目的。
2、四肢末端變化:患兒在1周內(nèi)可能出現(xiàn)手指、足趾硬腫、手掌面皮膚發(fā)紅,部分患兒指趾關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、觸痛,肢端、肛周、軀干等處脫皮,指甲脫落。應(yīng)對(duì)患兒加強(qiáng)護(hù)理,注意局部皮膚黏膜清潔,避免搔抓皮膚,注意防止發(fā)生皮膚撕傷。
3、皮疹:發(fā)病后1~5d部分患兒可出現(xiàn)皮膚多形性紅斑,以猩紅熱樣皮疹最常見,但無水泡及結(jié)痂,約1周左右可消退,在此期間應(yīng)注意與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過敏皮疹現(xiàn)象相鑒別。此時(shí)家長要給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢,減少刺激。
4、口腔及口唇口唇潮紅、干燥、皸裂、出血、結(jié)痂。口腔咽部黏膜彌漫性充血,舌乳頭突出呈楊梅舌,扁桃體呈輕度或重度腫大。家長做好患兒口腔護(hù)理,注意口腔衛(wèi)生。盡量避免食用生、硬類食物,以流食、軟食為主。
5、淋巴結(jié)改變多數(shù)患兒都可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大為主,黃豆至蠶豆粒大小,單側(cè)多發(fā),可有壓痛,無波動(dòng)感,在l周后多可自行消退。
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