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多囊卵巢綜合征健康管理之一 認識多囊卵巢綜合征

    發布時間:2015-12-06   來源:中華康網   

小麗自上高中以來來月經老是不規律,起初不以為意,覺得可能是學習壓力太大,等上大學以后應該慢慢會好起來吧。上大學后,月經沒見改善,臉上的痤瘡越來越多,上唇、頰旁和下頜等處竟然慢慢長出明顯胡須,身體也發福了很多,月經不來別人不知道,這痤瘡、胡子和肥胖對女孩子來說卻是大煞風景的事,嚴重困擾著小麗,多番求醫都沒改善。大學畢業了,結婚后計劃懷孕,可是兩年來沒有任何進展,小麗變得焦慮、憂郁,這才到大醫院不孕不育專科就診,后經過詳細檢查確診為多囊卵巢綜合征,小麗這才恍然大悟,原來一切都是這個PCOS惹的禍。 廣東省中醫院婦科黎小斌

多囊卵巢綜合征近年來發病率呈逐漸升高的趨勢,多發生在青春期及育齡期女性,發病率約有5~10%。在臨床上詢問病史發現,有些青春期的女孩是從初潮開始即出現月經的異常,經過1-2年的仍無法形成正常周期;有些女孩則是原來月經正常,后來由于各種原因,比如:中考、高考壓力,出國后飲食結構改變,體重明顯增加而發病。其發病因素可能與遺傳因素、環境因素相關,包括高雄激素、抗癲G藥物的應用、地域、營養和生活方式等,均可能是PCOS的危險因素、易患因素、高危因素。

多囊卵巢綜合征的女性,由于長期月經周期不排卵,很多已經發育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面,所以行盆腔B超特別是經陰道B超檢查多會發現雙側卵巢增大,每個卵巢內有12個以上直徑小于10mm小卵泡回聲,由于卵巢出現這種多囊性改變,故而名為“多囊卵巢綜合征”。

而這種改變則是有由于女性體內內分泌出現異常或失調引起的。檢查可出現高雄激素、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高、高胰島素血癥等。

PCOS的發生、發展及轉歸影響女性一生。月經失調、多毛、痤瘡、肥胖是多囊卵巢綜合征的常見癥狀。生育年齡多囊卵巢綜合征女性還合并不孕。另外,當前醫學界對PCOS的治療觀念已不再局限于關注排卵與妊娠方面,PCOS遠期并發癥(糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜癌等)所帶來的健康問題越來越受到重視。臨床研究顯示,PCOS女性發生糖耐量受損的概率是正常人的5~10倍,且發病年齡前移(大約在30―40歲左右),約50%的年輕PCOS女性存在脂代謝異常,PCOS女性絕經后心肌梗死的發生概率更是明顯升高,約為非PCOS女性的7.1倍。

許多國家和地區針對PCOS女性臨床常見的高胰島素血癥、胰島素抵抗(IR)、高雄雄激素血癥、不孕及各種代謝并發癥等問題積極探索,通過諸多干預性研究,深入探究PCOS的病因和防治措施,開展了不同層面的臨床試驗,其中涉及到了婦產科學、內分泌學、分子生物學以及遺傳學等諸多領域。以期為PCOS的治療性研究提供借鑒。(未完待續)

 

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