小麗自上高中以來來月經(jīng)老是不規(guī)律，起初不以為意，覺得可能是學(xué)習(xí)壓力太大，等上大學(xué)以后應(yīng)該慢慢會(huì)好起來吧。上大學(xué)后，月經(jīng)沒見改善，臉上的痤瘡越來越多，上唇、頰旁和下頜等處竟然慢慢長(zhǎng)出明顯胡須，身體也發(fā)福了很多，月經(jīng)不來別人不知道，這痤瘡、胡子和肥胖對(duì)女孩子來說卻是大煞風(fēng)景的事，嚴(yán)重困擾著小麗，多番求醫(yī)都沒改善。大學(xué)畢業(yè)了，結(jié)婚后計(jì)劃懷孕，可是兩年來沒有任何進(jìn)展，小麗變得焦慮、憂郁，這才到大醫(yī)院不孕不育專科就診，后經(jīng)過詳細(xì)檢查確診為多囊卵巢綜合征，小麗這才恍然大悟，原來一切都是這個(gè)PCOS惹的禍。 廣東省中醫(yī)院婦科黎小斌

多囊卵巢綜合征近年來發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)，多發(fā)生在青春期及育齡期女性，發(fā)病率約有5～10％。在臨床上詢問病史發(fā)現(xiàn)，有些青春期的女孩是從初潮開始即出現(xiàn)月經(jīng)的異常，經(jīng)過1-2年的仍無法形成正常周期；有些女孩則是原來月經(jīng)正常，后來由于各種原因，比如：中考、高考?jí)毫Γ鰢?guó)后飲食結(jié)構(gòu)改變，體重明顯增加而發(fā)病。其發(fā)病因素可能與遺傳因素、環(huán)境因素相關(guān)，包括高雄激素、抗癲G藥物的應(yīng)用、地域、營(yíng)養(yǎng)和生活方式等，均可能是PCOS的危險(xiǎn)因素、易患因素、高危因素。

多囊卵巢綜合征的女性，由于長(zhǎng)期月經(jīng)周期不排卵，很多已經(jīng)發(fā)育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面，所以行盆腔B超特別是經(jīng)陰道B超檢查多會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，每個(gè)卵巢內(nèi)有12個(gè)以上直徑小于10mm小卵泡回聲，由于卵巢出現(xiàn)這種多囊性改變，故而名為“多囊卵巢綜合征”。

而這種改變則是有由于女性體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)異常或失調(diào)引起的。檢查可出現(xiàn)高雄激素、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高、高胰島素血癥等。

PCOS的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸影響女性一生。月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖是多囊卵巢綜合征的常見癥狀。生育年齡多囊卵巢綜合征女性還合并不孕。另外，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)PCOS的治療觀念已不再局限于關(guān)注排卵與妊娠方面，PCOS遠(yuǎn)期并發(fā)癥(糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等)所帶來的健康問題越來越受到重視。臨床研究顯示，PCOS女性發(fā)生糖耐量受損的概率是正常人的5～10倍，且發(fā)病年齡前移(大約在30―40歲左右)，約50％的年輕PCOS女性存在脂代謝異常，PCOS女性絕經(jīng)后心肌梗死的發(fā)生概率更是明顯升高，約為非PCOS女性的7．1倍。

許多國(guó)家和地區(qū)針對(duì)PCOS女性臨床常見的高胰島素血癥、胰島素抵抗(IR)、高雄雄激素血癥、不孕及各種代謝并發(fā)癥等問題積極探索，通過諸多干預(yù)性研究，深入探究PCOS的病因和防治措施，開展了不同層面的臨床試驗(yàn)，其中涉及到了婦產(chǎn)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、分子生物學(xué)以及遺傳學(xué)等諸多領(lǐng)域。以期為PCOS的治療性研究提供借鑒。（未完待續(xù)）