很多時候想靜下心來寫一點關(guān)于科普的文章，也算是為婦產(chǎn)科做一點貢獻，無奈臨床諸事纏身，分身乏術(shù)，今天午后難得清閑，便來科普一下多囊卵巢綜合征。寥寥數(shù)筆，希望對該病的患者有所幫助。

　　  多囊，這個詞相信很多女性都不陌生，近幾年在婦產(chǎn)科的門診這個詞出現(xiàn)的頻率甚高，即便自己不是多囊的患者，在就診時也時常會聽到很多患友提及。三年前，那時候我還在南京的江蘇省中醫(yī)院，一天下午，一個22歲的小姑娘，拿著病歷走進了我的診室，當(dāng)時看了一下她的病歷，原來她是剛從對面的南京市婦幼保健院看完過來的，我便問她，那邊的醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)跟您講過了您目前的病情了吧？我說您這個是比較明確的多囊卵巢綜合征，話音未落，站在側(cè)面的她已經(jīng)泣不成聲，當(dāng)時把我嚇一跳，至今畫面歷歷在目，我便開始安慰她，后來得知她跟我是同鄉(xiāng)，最近正在籌備婚禮，因為月經(jīng)不調(diào)今天到市婦幼就診，醫(yī)生告訴她自己得了多囊卵巢綜合征，可能會影響生育，從醫(yī)院出來后她自己便上網(wǎng)百度，各種查閱多囊的相關(guān)信息，越看越覺得自己這輩子不可能再生育，對不起自己老公......,后來帶著忐忑與不安的心情又過來看我的門診，當(dāng)我告訴她確實是多囊的時候便出現(xiàn)了上面那段畫面。當(dāng)然，后來她在我的門診積極治療，在結(jié)婚后的第三個月便懷上了寶寶。義烏市婦幼保健院婦產(chǎn)科馮玉

　　  門診上經(jīng)常會遇到一些患者會問我，醫(yī)生，我這個是多囊卵巢嗎？我還有機會懷孕嗎？好像是門診上一跟患者提及多囊，瞬間就籠罩上一層悲傷的陰影了，那么多囊真的有這么可怕？多囊卵巢綜合征確實是比較麻煩的疾病，目前在全世界也還沒有徹底搞清該疾病的病因及治愈的方法。但是這個疾病并不是堅不可破的，想通過治療來解決每個時期出現(xiàn)的問題效果還是比較顯著的。

　　  那么，多囊卵巢綜合征到底應(yīng)該如何確診。目前我國臨床上確診PCOS還是參照鹿特丹會議的標準，即3選2（稀發(fā)排卵或無排卵、雄激素水平高的生化指標或表現(xiàn)、B超提示卵巢多囊改變）。但實際上在臨床上會有很多卵巢多囊樣改變的患者被誤判為多囊卵巢綜合征，其實二者還是有很大差距的，如果僅僅是B超提示卵巢多囊樣改變而不滿足其他兩個條件的話，只能說她是有發(fā)展為多囊的趨勢，治療方法也大相徑庭。

　　  一旦確診多囊卵巢綜合征應(yīng)該如何治療呢？達英-35、黃體酮這些藥物似乎很多患者都耳熟能詳，卻也厭惡的很。很多醫(yī)院的醫(yī)生看到患者雄激素水平偏高，甚至沒有雄激素水平偏高的指針，就給患者開達英-35，告訴他們回去每天一片的吃，吃完三個月再來，等患者吃完再來復(fù)診了，又是三個月的達英，所以很多患者就會抱怨，醫(yī)生只會給我開達英，似乎只要一提到多囊就是達英。我本人并不太建議這樣的治療。多囊的治療應(yīng)該個性化。對于青春期型的多囊，短時間內(nèi)并沒有生育要求的患者，我的建議是完善各項檢查，評估卵巢功能還可以的話，盡可能的選用中藥或者中成藥緩慢調(diào)理，如果是一味的激素藥物調(diào)節(jié)，可能會把尚未完全建立的卵巢功能打破，以后到了生育年齡會更加麻煩。對于生育要求比較明顯的患者，如果有雄激素高或者LH高的指針，我倒是建議可以達英-35治療2-3個月，調(diào)節(jié)好激素水平結(jié)合促排卵方案備孕，這樣的治療往往解決生育問題成功率很高。再來說說黃體酮，似乎很多門診醫(yī)生很喜歡對多囊的患者用黃體酮來催經(jīng)，只要月經(jīng)一推遲就讓患者吃黃體酮。月經(jīng)來潮是子宮內(nèi)膜剝脫的過程，內(nèi)膜就像是路面上的土壤，如果土壤不肥沃，強制性的去把它鏟平，這樣只會適得其反，所以對于多囊的患者來講，不要一味的去追求每個月都能來月經(jīng)，應(yīng)該追求的是有排卵的月經(jīng)，只有當(dāng)月經(jīng)超過3個月不來或者內(nèi)膜厚度超過12mm以上才適合藥物催經(jīng)。

　　   多囊卵巢綜合征患者平時應(yīng)該注意什么？我曾經(jīng)做了一個關(guān)于400例典型多囊患者的病例觀察，這個疾病跟生活因素有一定的相關(guān)性。以下一些忠告希望對您有所幫助：飲食方面，辛辣生冷的食物需要忌口，對于肥胖型多囊患者肥甘油膩食物也需要忌口，同時還需要積極運動減肥。睡眠方面：熬夜（超過夜間11點30）不睡覺或者睡眠質(zhì)量差會影響體內(nèi)激素水平的分泌，加重疾病。情緒方面：工作、學(xué)習(xí)壓力過大、長期的心情抑郁、易生氣等都會加重疾病。最后，也是最為重要的一點，多囊的患者建議堅持測量基礎(chǔ)體溫，這樣有利于就診時醫(yī)生對您的情況作出最準確的評估。