正常的女性在經(jīng)過青春期之后的一到兩年應(yīng)建立起規(guī)律的月經(jīng)周期,如果初潮后數(shù)年仍沒有規(guī)律的月經(jīng)周期甚至出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),伴隨著身上的體毛增多、體重增加,就需要到婦產(chǎn)科專科醫(yī)生處就診,看看你是否得了一種叫“多囊卵巢綜合征”的毛病。
多囊卵巢綜合征是一種以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、肥胖、多毛、胰島素抵抗、卵巢增大或呈多囊樣改變等為臨床表現(xiàn)的疾病。研究表明,多囊卵巢綜合征有一定的遺傳傾向性,如果母親或姐妹中有月經(jīng)不規(guī)則病史,罹患多囊卵巢綜合征的概率會(huì)增高。
多囊卵巢綜合征患者由于下丘腦-垂體對(duì)卵巢的指揮失當(dāng)以及代謝紊亂,引起激素分泌紊亂,每個(gè)月經(jīng)周期同步發(fā)育的卵泡數(shù)增多,數(shù)個(gè)卵泡的發(fā)育勢(shì)均力敵,沒有優(yōu)勢(shì)卵泡產(chǎn)生,在B超上可表現(xiàn)為卵巢呈囊性增大,看不見優(yōu)勢(shì)卵泡,卵巢上多個(gè)小卵泡圍成一圈,乍一看像一串珍珠項(xiàng)鏈,故常常會(huì)產(chǎn)生排卵障礙。由于排卵障礙,使得體內(nèi)雌孕激素分泌失衡,月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜不能正常地生長(zhǎng)和剝脫,從而導(dǎo)致了月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。
治療:
1.降低體重:對(duì)于肥胖的患者來說,低熱量飲食加運(yùn)動(dòng)減肥是首選的治療方法。體重下降5%-10%,即可緩解高胰島素血癥和高雄激素血癥,改善月經(jīng)、排卵甚至妊娠。
2.調(diào)整月經(jīng)周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生過度及子宮內(nèi)膜癌:使用口服避孕藥或月經(jīng)后半周期使用孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生規(guī)律性剝脫。有些患者使用口服避孕藥數(shù)個(gè)周期后,不但改善了體內(nèi)高雄激素的情況,而且在停藥后的幾個(gè)周期能短暫地恢復(fù)排卵,可趁機(jī)懷孕。
3.促進(jìn)生育:多囊卵巢綜合征患者如無排卵則無法懷孕,如排卵稀發(fā)則使得受孕的概率降低,但只要有一次排卵,并且能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候讓排出的卵子和精子相遇,患者就能成功懷孕。故并非每一個(gè)多囊卵巢綜合征患者都會(huì)不孕,只是其受孕的概率比正常排卵的女性要低。多囊卵巢綜合征患者如果準(zhǔn)備懷孕,最后能檢測(cè)基礎(chǔ)體溫,有條件者可到醫(yī)院監(jiān)測(cè)排卵,選擇在排卵期同房,早期發(fā)現(xiàn)懷孕,早期到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,減少因體內(nèi)激素水平異常引起的流產(chǎn)。如果數(shù)個(gè)周期的基礎(chǔ)體溫提示單相或者監(jiān)測(cè)排卵從未發(fā)現(xiàn)排卵,則應(yīng)及早至不孕不育專科就診,專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的具體情況擬定個(gè)體化的治療方案――促排卵、人工授精,甚至試管嬰兒,最終達(dá)到成功妊娠。值得慶幸的是,單純多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕,相比其他原因?qū)е碌牟辉校o助生殖的妊娠成功率要高的多。
4.后續(xù)治療:多囊卵巢綜合征患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增高,發(fā)生糖尿病、血脂異常、心血管疾病等內(nèi)科疾病的風(fēng)險(xiǎn)也高于正常婦女。多囊卵巢綜合征是一個(gè)這幾多個(gè)系統(tǒng)全身性疾病,又是一個(gè)終身性疾病,需終身治療。故不能因?yàn)橐呀?jīng)完成了生育使命就認(rèn)為疾病已經(jīng)治愈或者任其發(fā)展而不再去積極治療。需終身堅(jiān)持改善生活方式,少吃多動(dòng),關(guān)注子宮內(nèi)膜剝脫情況,預(yù)防代謝性疾病和婦科腫瘤的發(fā)生發(fā)展。
介紹了這么多,你是不是對(duì)多囊卵巢綜合癥有一定了解了呢?但還是要再次提醒,千萬不要隨意“對(duì)號(hào)入座”自行診斷甚至治療,因?yàn)樗幬锏倪x擇、劑量的使用、不同藥物的搭配等等都需要在有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠完成。
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