正常的女性在經過青春期之后的一到兩年應建立起規(guī)律的月經周期,如果初潮后數年仍沒有規(guī)律的月經周期甚至出現(xiàn)繼發(fā)性閉經,伴隨著身上的體毛增多、體重增加,就需要到婦產科??漆t(yī)生處就診,看看你是否得了一種叫“多囊卵巢綜合征”的毛病。
多囊卵巢綜合征是一種以月經稀發(fā)或閉經、肥胖、多毛、胰島素抵抗、卵巢增大或呈多囊樣改變等為臨床表現(xiàn)的疾病。研究表明,多囊卵巢綜合征有一定的遺傳傾向性,如果母親或姐妹中有月經不規(guī)則病史,罹患多囊卵巢綜合征的概率會增高。
多囊卵巢綜合征患者由于下丘腦-垂體對卵巢的指揮失當以及代謝紊亂,引起激素分泌紊亂,每個月經周期同步發(fā)育的卵泡數增多,數個卵泡的發(fā)育勢均力敵,沒有優(yōu)勢卵泡產生,在B超上可表現(xiàn)為卵巢呈囊性增大,看不見優(yōu)勢卵泡,卵巢上多個小卵泡圍成一圈,乍一看像一串珍珠項鏈,故常常會產生排卵障礙。由于排卵障礙,使得體內雌孕激素分泌失衡,月經周期中子宮內膜不能正常地生長和剝脫,從而導致了月經稀發(fā)或閉經。
治療:
1.降低體重:對于肥胖的患者來說,低熱量飲食加運動減肥是首選的治療方法。體重下降5%-10%,即可緩解高胰島素血癥和高雄激素血癥,改善月經、排卵甚至妊娠。
2.調整月經周期,預防子宮內膜增生過度及子宮內膜癌:使用口服避孕藥或月經后半周期使用孕激素,使子宮內膜發(fā)生規(guī)律性剝脫。有些患者使用口服避孕藥數個周期后,不但改善了體內高雄激素的情況,而且在停藥后的幾個周期能短暫地恢復排卵,可趁機懷孕。
3.促進生育:多囊卵巢綜合征患者如無排卵則無法懷孕,如排卵稀發(fā)則使得受孕的概率降低,但只要有一次排卵,并且能在適當的時候讓排出的卵子和精子相遇,患者就能成功懷孕。故并非每一個多囊卵巢綜合征患者都會不孕,只是其受孕的概率比正常排卵的女性要低。多囊卵巢綜合征患者如果準備懷孕,最后能檢測基礎體溫,有條件者可到醫(yī)院監(jiān)測排卵,選擇在排卵期同房,早期發(fā)現(xiàn)懷孕,早期到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,減少因體內激素水平異常引起的流產。如果數個周期的基礎體溫提示單相或者監(jiān)測排卵從未發(fā)現(xiàn)排卵,則應及早至不孕不育??凭驮\,專科醫(yī)生根據個人的具體情況擬定個體化的治療方案――促排卵、人工授精,甚至試管嬰兒,最終達到成功妊娠。值得慶幸的是,單純多囊卵巢綜合征導致的不孕,相比其他原因導致的不孕,輔助生殖的妊娠成功率要高的多。
4.后續(xù)治療:多囊卵巢綜合征患者發(fā)生子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌的風險增高,發(fā)生糖尿病、血脂異常、心血管疾病等內科疾病的風險也高于正常婦女。多囊卵巢綜合征是一個這幾多個系統(tǒng)全身性疾病,又是一個終身性疾病,需終身治療。故不能因為已經完成了生育使命就認為疾病已經治愈或者任其發(fā)展而不再去積極治療。需終身堅持改善生活方式,少吃多動,關注子宮內膜剝脫情況,預防代謝性疾病和婦科腫瘤的發(fā)生發(fā)展。
介紹了這么多,你是不是對多囊卵巢綜合癥有一定了解了呢?但還是要再次提醒,千萬不要隨意“對號入座”自行診斷甚至治療,因為藥物的選擇、劑量的使用、不同藥物的搭配等等都需要在有經驗的婦科醫(yī)生的指導下才能夠完成。
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