多囊卵巢綜合癥，這是比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，這種疾病會(huì)給女性的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響和傷害，所以我們要詳細(xì)了解這種疾病的治療方法，以便能夠及時(shí)有效地治療這種疾病，減輕這種疾病帶來(lái)的傷害。

　　目前PCOS的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法，治療的目的主要與病人的生育要求相關(guān)。

　　1.降低高雄激素血癥的藥物治療：

　　(1)口服避孕藥(Oralcontraceptive pills, OCP)

　　口服避孕藥(oral contraceptive pills, OCP)已作為PCOS婦女的一種傳統(tǒng)的可長(zhǎng)期應(yīng)用的治療方法，主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期，通過(guò)降低卵巢產(chǎn)生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血癥。用法是自月經(jīng)周期的第3天或閉經(jīng)期開(kāi)始服用，每日1粒，連服21天，于下次月經(jīng)第3天繼續(xù)服用，連服3個(gè)周期，3個(gè)月后血清FSH、LH、E2、T水平明顯下降。其中應(yīng)用最多的降低高雄激素血癥的OCP是醋酸環(huán)丙孕酮，其具有孕激素活性并可與乙炔雌二醇結(jié)合發(fā)揮抗雄激素作用，它還可與毛囊細(xì)胞漿中的雙氫睪酮受體結(jié)合，阻斷雄激素效應(yīng)向細(xì)胞核的傳導(dǎo)，通過(guò)抑制此受體活性抑制5α還原酶活性，使DHT生成減少、促性腺激素合成減少，促性腺激素水平降低使類固醇合成減少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸環(huán)丙孕酮在過(guò)去20 年中一直被作為PCOS多毛治療的首選方法，連續(xù)6個(gè)周期以上的治療對(duì)60-80％的多毛病人有效。OCP對(duì)于無(wú)生育要求的PCOS患者是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的治療方法，但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量，另外常見(jiàn)的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性欲下降、胃腸道反應(yīng)和乳腺疼痛，應(yīng)給予注意。

　　(2)糖皮質(zhì)激素

　　用于治療腎上腺合成雄激素過(guò)多的高雄激素血癥，以地塞米松和強(qiáng)的松的療效較好，因?yàn)樗鼈兣c受體的親和力較大，可抑制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。地塞米松0.5-0.75mg/日，強(qiáng)的松5-7.5mg/日，睡前服用。長(zhǎng)期應(yīng)用注意下丘腦 -垂體-腎上腺軸抑制的可能性。

　　(3)安體舒通(Spironolactone)

　　是一種醛固酮類似物，其對(duì)酶抑制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時(shí)其具有對(duì)抗雄激素作用，其治療高雄激素血癥的作用機(jī)理為競(jìng)爭(zhēng)性與雄激素受體結(jié)合，在末梢組織與雙氫睪酮(dihydrotestosterone,DHT)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合受體，抑制17α羥化酶，使T、A減少。治療劑量為50-400mg/d。

　　(4)氟化酰胺(Flutamide)

　　是一種類固醇復(fù)合物，有強(qiáng)效高特異性非類固醇類抗雄激素，沒(méi)有內(nèi)在激素或抗促性腺激素作用，不能減少類固醇的合成，但通過(guò)受體結(jié)合抑制雄激素效應(yīng)。與醋酸環(huán)丙孕酮相比，其治療后血清雄激素(包括總睪酮和游離睪酮)水平升高，但由于雄激素靶器官效應(yīng)被拮抗，盡管血清雄激素水平升高，臨床表現(xiàn)沒(méi)有加重。治療劑量多選用250mg/日。長(zhǎng)期大量服用有肝損害可能，另外是否造成胎兒畸形尚無(wú)定論，故服藥期間應(yīng)避孕。

　　2.促排卵藥物治療：

　　有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠，PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展，但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差，故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。

　　通過(guò)了通過(guò)文章的介紹我們?cè)敿?xì)了解了多囊卵巢綜合癥的治療方法，在當(dāng)前針對(duì)這種疾病的治療方法是比較多的，所以我們應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇合適的治療方法，千萬(wàn)不要盲目地選擇一種方法來(lái)治療這種疾病。