患者提問：疾病:左臀部酸痛病情描述:以前有過貌似腰椎盤突出，發病的時候人無法站直，只能彎曲著才能減輕疼痛，后來我一疼就吃仙靈骨葆膠囊，過了幾天自然就不疼了，最近一次突然左臀部開始酸疼，以前從來沒有疼過，現在已經疼了五六天，還是沒有好轉，今天左腿開始變得沉重、無力，走路明顯有差異，座著的時候也有一陣陣的刺痛感，晚上睡覺的時候也疼，老要翻身找到合適的睡姿才沒有那么痛！閘北區中心醫院疼痛科溫滿清希望提供的幫助:我想知道我這樣的癥狀是坐骨神經痛嗎？需不需要去醫院看下，要拍CT嗎？還是說只要在家好好休養就可以恢復的？期待您的解答，謝謝！

閘北區中心醫院疼痛科溫滿清回復：

你好，能做CT檢查當然很好。據你所述，應該是外周軟組織的毛病，腰椎盤突出不排除。你可以試試平臥硬板床，建議少吃藥。

腰椎間盤突出癥的病因，腰椎間盤突出癥的病因有很多，其中還還包括一定數量的不明原因。通常認為，腰椎間盤突出癥的病因主要有以下幾種：   　1.腰椎間盤本身的退行性變。在人體的第二個椎骨至骶椎骨之間，分別有一個椎間盤，椎間盤相當于一個“軟墊”，如果沒有這個“軟墊”，椎骨就無法連接，這個“軟墊”起著承受身體的重力及吸收震蕩的作用。在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的腰椎間盤突出，從而產生一系列的退行性改變。隨著年齡的增長，腰椎間盤的水分喪失、彈性減低及結構松弛，容易導致腰椎間盤突出癥。    　2.身體的姿勢不良引起的腰部損傷是腰椎間盤變性的主要原因，也是腰椎間盤突出的誘因。長期的前傾坐姿、反復的彎腰、下蹲時弓腰搬抬重物及扭轉動作容易引起腰椎間盤突出。所以本病與職業有關。由于電腦在學習、工作和娛樂中普及，導致患病的年輕人增多。司機、會計都易患腰突。　    3.外力作用  有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。    　4.椎間盤自身解剖因素的弱點　　　a.椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環．修復能力也較差，尤其是在上述退變產生后，修復能力更顯得有些無能為力。　　　b.椎問盤后外側的纖維環較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時，寬度顯著減少，對纖維環的加強作用明顯減弱。　    5.女性在妊娠期腰骶部承受的重力比平時大，因而妊娠期也容易患腰椎間盤突出癥。在存在上述病因的情況下，如果出現了一些誘發因素．就可能會誘發腰椎間盤突出癥。常見的腰椎間盤突出誘發原因有：　　①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環破裂的主要原因。　　②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產生椎間盤突出。　　③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。　　④腹壓增高：腹壓與推間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。　　⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的推間盤破裂。

患者提問：非常感謝溫醫生在百忙之中幫我解答疑問，謝謝！過幾天如果還是這樣疼痛的話就去醫院檢查下看看

患者提問：溫大夫，近二天開始，左腿開始使不上力道，走路感覺像拖著走一樣，連小跑也跑不了，感覺跑快了即將摔倒的可能，像這樣的情況，需要注意些什么事項，多注意休息就能恢復嗎？還是建議去看下醫生呢？

閘北區中心醫院疼痛科溫滿清回復：據你所述癥狀  左腿開始使不上力道  ，走路感覺像拖著走一樣，  你的椎間盤有問題了，對神經根有了明顯的壓迫癥狀。早期建議你少走路，臥床休息幾天即可。暫不必太緊張。多注意休息，平臥就能恢復。注意保暖。