男人性功能的表現(xiàn)主要是陰莖的勃起和射精。陰莖的勃起有兩種機(jī)制：一種是反射性勃起，即在陰莖頭受到刺激后，由傳入神經(jīng)把信息傳遞到勃起中樞，而引起陰莖的充血和勃起。另一種是精神性勃起，它是由視、聽、嗅、觸等感覺和大腦的思維所產(chǎn)生的刺激，使其充血而勃起。不論是哪一種勃起，信號的傳遞都需要神經(jīng)的參與，因此神經(jīng)受到損傷，勃起功能也受到影響，從而發(fā)生勃起功能障礙。濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科付海燕

　　在脊髓損傷初期，處于“脊髓休克”狀態(tài)，各種神經(jīng)反射消失了，陰莖自然不能勃起。隨著“脊髓休克”的消失， 有一部分未受損傷的神經(jīng)就開始恢復(fù)，于是勃起功能就會(huì)出現(xiàn)不同程度的恢復(fù)。因此，截癱殘疾人的性生活并非已陷入死角，它還有恢復(fù)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高位截癱病人有91％可以恢復(fù)陰莖的勃起，4%還能夠射精。而不完全性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的病人，出現(xiàn)反射性勃起的占99％，其中約有三分之一的病人保留射精能力。完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的病人也有26％出現(xiàn)精神性勃起，他們當(dāng)中有18％能射精。

　　不完全脊髓損傷患者，陰莖雖然可以勃起，但時(shí)間短，或勃起不全，影響性生活。這種情況可用一種器具（即“夫妻快樂器”），這種器具有一橡膠圈在陰莖根部，將一塑料圓圈套在陰莖上，用皮球抽吸空氣，即可使陰莖勃起完整，而且持續(xù)時(shí)間較長。如需使陰莖恢復(fù)原狀，則將塑料筒再放上，將皮球倒裝，去掉橡皮圈，壓皮球后改為加壓，則陰莖可立即恢復(fù)原狀。但要注意，若陰莖感覺完全消失則不主張使用。

　　完全脊髓損傷患者若在治療1－2年后，仍不能恢復(fù)勃起，則屬器質(zhì)性陽痿。但仍可采取支撐與替代的辦法來幫助實(shí)現(xiàn)性交活動(dòng)，常用的辦法由兩種：

　　一是陰莖海綿體內(nèi)植入人工假體（包括固定形狀和可以自動(dòng)充水抽水變形裝置兩種），如硅橡膠棒之類的“陰莖支撐物” 使陰莖可以勃起完成性交活動(dòng)，缺點(diǎn)是陰莖持續(xù)呈勃起狀態(tài)，對于需參加社交活動(dòng)的病人稍感不便，但近年來研制出“可控式陰莖支撐物”，能人為控制硬度和勃起角度，可使患者像正常人一樣生活。

　　二是局部藥物注射法，許多病人因不愿手術(shù)，則可以采用此法，即在陰莖內(nèi)注入藥物（如前列腺素E），1～2分鐘后陰莖即可勃起，能維持20分鐘到2小時(shí)，能滿足性生活所需要的硬度和時(shí)間，這一方法開始需醫(yī)生指導(dǎo)，自己掌握后即可經(jīng)常使用，無副作用，只是每次性生活時(shí)都須注射，比較麻煩。

　　如果傷殘者的軀干和下肢肌肉都完全癱瘓，性愛時(shí)不能完成抽動(dòng)動(dòng)作，則需改變性交姿勢，女方在上并主動(dòng)動(dòng)作完成夫妻性生活。雖然在此過程中，男方?jīng)]有性興奮，但由于看到妻子得到性滿足，男方心理上亦得到極大安慰，這對維系家庭完整起到有效的作用