一、【按摩和床上運動】
(一)按摩
1、肌肉放松,活動上肢肌肉、關節。
2、活動腿部肌肉、關節。
3、仰臥屈壓蛙式擺腿
4、俯臥屈壓蛙式擺腿;
5、扣腱掰踝:拇指扣住跟腱用力往懷里拉,食指和中指用力扣住腳踝上部,無名指和小手指用力頂住腳掌借助手腕力量往前推,手腕在往前用力的同時還要將雙腳以腳踝為軸向兩側掰動,由于腦癱患者一般跟腱發育不良且短,腳跟不能著地,雙腳呈剪刀狀,為此長期使用“扣腱踝”這一方法能大大緩解這一癥狀。
6、腳踝推拉;
(二)床上運動
1、仰臥起壓:患者仰臥雙腿伸直,一只手按住雙腿另一只手扶住背部將上身托起再往下壓,盡量讓頭部挨上腿,托起時要快要用力,下壓時要輕有彈性。
2、橫叉壓腿:此動作剛開始做時,需倆人給患者做,將雙腿盡量劈開,將腳掰至于小腿呈直角,然后下壓。
3、拱橋
4、飛燕
二、【力量訓練和矯形、保形訓練】
一般情況下腦癱患者的肌力都顯的不足,需要迅速提高肌力,肢體都存在各式各樣的畸形,我們通過器材器具將身體相關部位固定、扶正,再通過輔助式運動,在肌力提高的同時將變形的肢體調正,這種訓練我們叫矯形訓練;初練者一般腿部肌肉發育不良,肌力不足,如采取大運動訓練,腿部極容易變形,所以這時的訓練要采取控制手段以保證肢體不變形,這種訓練即為:保形訓練。
操作步驟是:將腳部固定器放在綜合固定架底部,將患兒腳部和上體胸部固定將支架放置在兩腿之間膝部靠上一點的位置,用絲帶勒緊,再將夾板放置在雙腿的后部,用絲帶在大腿部,膝部、小腿部的位置上勒緊。然后做如下動作。
(一)、上肢肌力訓練:
將綜合固定架上梁調至在腰腹部的位置,雙手握住適量的啞鈴做好準備,
1、曲臂運動:雙臂交錯曲臂。
2、擴胸運動:雙臂前側曲,側平舉。
3、雙臂上舉:雙臂前曲,同時上舉。
4、交錯上舉:雙臂前曲,交錯上舉。
運動作用:起到提高上肢力量和靈活性的作用,還起到對腳掌、腳踝、大小腿的畸形的矯正,無畸形的可保護正常肢體不變形的作用。
動作要領:手要握緊啞鈴,做動作時臂要用力伸直
注意事項:手握力不足的可戴上束縛手套以使啞鈴固定在手掌中。
(二)、骨盆周圍肌力訓練:
將綜合固定架上梁調至在胸部的位置,
1、前挺后屈:以腰部為軸前后推拉。
2、左右擺胯:以腰部為軸左右擺動。
3、左右扭胯:以腰部為軸左右前后擺動。
4、擺胯全旋:以腰部為軸正時針轉動,反時針轉動。
以上動作做完后,將綜合固定架上梁降至患兒小腹以下進行以下動作。
1、 雙手攀足:雙手上舉,然后向前軀體雙手扶腳。
2、后仰起立:雙手上舉后仰,然后雙手前舉直立。
3、側身運動:雙手側平舉,向左右一側交錯軀體,后直立。
4、轉體運動:以腰部為軸,左右轉體。
運動作用:起到提高腰腹部、髖部、肋部、頸部等部位肌肉力量和關節的靈活性;起到對腳掌、腳踝、大小腿的畸形,如:腳掌內外翻、尖足、腳踝內歪、X型腿、O型腿、前弓腿、后弓腿(膝反張)等矯正作用;無明顯畸形的可保護正常肢體不變形。
動作要領:動作幅度要大要到位,身體要充分伸展。
注意事項:注意動作保護,剛開始做雙手攀足和后仰起立動作時一定要輔助完成,上夾板和支架時要檢查絲帶是否捆綁的過緊?檢查有沒有隔擠現象。
(三)腿部肌力訓練
1、坐姿蹬車
2、站立蹬車
3、跪起運動
4、蹲起運動
運動作用:提高腿部力量和全身力量,提高身體協調性,提高踝部、膝部、髖部等關節的控制能力和靈活性。
動作要領:站立蹬車的要領是:腿要蹬直,上身不晃,蹲起的要領是:深蹲快起。
注意事項:能力較差的 患兒剛開始練習蹬車時可采取坐姿,能力提高后再采取站姿,剛開始練習站立蹬車時和剛開始練習跪起、蹲起時,需要一至兩人輔助完成動作,待能力提高后便可以獨立完成動作了
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