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小兒腦癱用藥治療方法是什么?

    發布時間:2016-04-05   來源:中華康網   

  治療的目的是利用各種綜合治療措施糾正異常的運動和姿勢,減輕傷殘程度,促進患兒正常發育。治療的原則是早期診斷,早期干預,長期康復。

  1.康復治療  針對腦癱患兒的現有能力進行功能障礙評定,制定適合小兒特點的訓練方案,并備有訓練的設施。功能訓練包括:

  (1)運動療法(physical therapy,PT):主要訓練粗大運動,特別是下肢的功能,利用機械、物理手段改善殘存運動功能,抑制不正常的姿勢反射,誘導正常的運動發育。常用:

  ①波巴斯(Bobath)法(又稱神經發育治療法):阻止異常的姿勢反射活動,促進正常的姿勢反射產生,發展正常的運動能力和自動反應能力。

  ②伏易得(Vojta)法:通過刺激腦癱患兒身體的一定部位,使患兒產生翻身和匍匐爬行兩種反射運動模式,最終使這些反射運動變為主動運動,這些匍匐爬行視為人體所有協調運動的先導。

  ③派托(Peto)法:集體訓練的引導法,把生理條件相似的患兒放在一起,包括粗動作訓練、感覺運動、自助技能訓練和特殊教育。

  (2)作業治療(occupational therapy,OT):訓練上肢和手的功能、眼手協調功能及日常生活能力的訓練。以提高日后的職業工作能力。

  (3)語言治療(speech therapy,ST):包括發音訓練、咀嚼吞咽功能訓練。對于語言功能障礙要爭取在語言發育關鍵期前進行。個例訓練與集體訓練相結合。視覺障礙及時糾正,聽力障礙盡早配備助聽器。

  (4)物理治療:包括電療、水療等,特別是在水中能產生更多的自主運動,肌張力得到改善,并增加患兒學習自信心。必要時配備合適的矯形器。

  (5)祖國醫學:應用針灸、推拿、按摩等進行康復治療。

  2.外科矯形  適用于步態趨于成熟的小兒(6~10歲)進行。主要適應證為痙攣性腦癱患兒,目的在于矯正畸形、改善肌張力、改善肢體平衡。手術包括肌腱手術、神經手術、骨關節手術等。

  3.家庭教育  提倡家庭成員的參與康復治療。應加強患兒父母教育,學習功能訓練手法及日常生活動作訓練方法;全面關心患兒,注意合理營養和護理。

  4.藥物治療  目前尚未發現治療腦癱的特效藥物,僅為對癥治療,如為緩解手足徐動型的多動,可試用小量安坦;緩解肌痙攣可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓類等,降低肌張力,增加關節活動幅度和運動功能;合并癲癇者使用抗癲癇藥物治療。

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