腦癱兒童用手意識
(1)增加手部注視(0-2個月的智齡,是無手部注視):①鼓勵雙手放中間——,對某些兒童來說,側(cè)臥是最能使肩及上肢向前放在中線位置的;②觸覺刺激法一一以不同質(zhì)感的物件刷兒童的手,如用毛刷、毛巾等從掌心刷至手指,或用電動牙刷、電動按摩器、冰袋或溫水袋刺激手部;③視覺刺激法一 一將手電筒照在兒童的手上;或七彩的絲帶捆在他的手上;或以印手印、手指畫、手指或手動布玩具吸引他的注視;④味覺刺激法一 一抹一些果醬,花生醬,蜜糖等東西在兒童的手上以引發(fā)兒童吃手及注視手部。
(2)利用感官游戲及因果關(guān)系:①指五官的游戲動作;②將搖鈴手環(huán)套在手上;③引導(dǎo)兒童用手觸摸鏡中自己的影像,或加上剃須膏在鏡子上給他用手糊會更好;④用不同的發(fā)聲玩具或會動且色彩鮮艷的玩具給他撥弄。
注意:①活動時,兒童應(yīng)放在房間的一角并以屏障來減少環(huán)境的騷擾(環(huán)境設(shè)計);②起初治療師可以握著兒童的手并同時提示“小手”。
腦癱兒童訓(xùn)練手指控制的方法
(1)預(yù)備整個上肢有更好控制的感覺性活動。①在一個好的形態(tài)下,用手和膝來爬;②治療師提起患兒的雙腳,囑咐其用雙手走路;③拍手或拍大腿。
(2)預(yù)備手和手指有更好控制的感覺性活動。①用油、布或是刷子刷擦手臂、手及每一根手指;②在裝有豆子或沙子的容器中尋找小物件。
(3)用于促進(jìn)手抓放物件及手一眼協(xié)調(diào)的活動。①將患兒的手握緊,于其小指背側(cè)向手腕方向推擠用力,可以誘發(fā)手掌打開;②如患兒能將手掌打開,但抓持物件困難,可以將一根稍長的圓柱形物件放其手掌內(nèi),幫助彎曲手指,使能抓住物件,并保持拇指處于對掌位,數(shù)秒鐘后,慢慢減少對手部的幫助,同時向上拉動物件,使患者的手指產(chǎn)生對抗,或在側(cè)面扭動該物件。當(dāng)患兒已有較大的抓握力時,讓其繼續(xù)練習(xí)抓握幾次。
(4)用于手指分離性運動控制的活動。①撿拾小玩具、珠子或豆子,并將其放入狹小開口的容器內(nèi);②手指頭蘸顏料印指印;③使用需要個別手指控制的玩具或用品,如琴鍵、笛子、計算機鍵盤等;④單個手指的游戲,翹起單個手指擺動,并保持其他手指彎曲在手掌內(nèi)。
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