臨床診療過程中,許多病人和家屬都會擔(dān)心精神疾病是否會傳給下一代,經(jīng)常咨詢醫(yī)生精神疾病的遺傳問題。其實,在許多原發(fā)精神疾病的發(fā)病機(jī)制研究中,都發(fā)現(xiàn)了遺傳因素的作用,但是在臨床工作中,許多精神疾病患者的家族中并沒有類似病人。患者和家屬都會產(chǎn)生疑惑,到底精神疾病是否遺傳?
在日常生活中,許多人會發(fā)現(xiàn),一對母女或父子有著相似的外貌,所謂“龍生龍,鳳生鳳”,這就是遺傳基因的作用,相同的基因使得許多外貌特征被遺傳下來,同時人的性格或人格特征也有遺傳傾向,許多子女有著與父母相似的人格特質(zhì),一些思維和行為方式也被遺傳下來,所以有許多家族性的人格障礙患者。
在精神疾病中,和遺傳關(guān)系比較密切的疾病是精神分裂癥、雙相障礙(躁狂、抑郁發(fā)作)、抑郁癥等,大部分精神疾病是內(nèi)因(遺傳等因素)和外因(環(huán)境,社會心理應(yīng)激等)綜合作用的結(jié)果,所不同的是內(nèi)外因的比重不同,相對地,精神分裂癥和雙相障礙患者內(nèi)因的比重較大,外因較小,遺傳傾向明顯,而抑郁癥中社會心理因素在發(fā)病中占有較大比重,若為內(nèi)源性抑郁(生物學(xué)改變明顯,反復(fù)發(fā)作)則內(nèi)因的比重大些。所以,精神分裂癥、雙相障礙及內(nèi)源性抑郁癥的遺傳傾向大些。但是,對于上述疾病的遺傳學(xué)研究結(jié)果表明,它們多是多基因遺傳,也就是說,并不是單個基因決定發(fā)病,所以不是100%遺傳,是在遺傳基因背景下再受環(huán)境影響而發(fā)病的。所以許多上述疾病患者結(jié)婚、生育子女,子女并未患病。但是如果夫妻雙方都是患者(可能性較小)則不建議生育,因為這種情況會極大的增加子女患病的比率。
綜上,雖然精神分裂癥、雙相障礙、內(nèi)源性抑郁癥等疾病的遺傳傾向明顯,但是也并非所有的都遺傳,它們是遺傳與環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果,并且遺傳是復(fù)雜的多個基因的作用,所以我們不要盲目的恐懼精神疾病會遺傳給子女,具體情況要向醫(yī)生咨詢!
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