隨著冷空氣一次又一次來襲，我國北方不少地區已換上了“白裝”。雖說白裝素裹，美不勝收，但寒冷的天氣也給不少人帶來不適。凍瘡便是冬季的常見病之一，為寒冷引起的局限皮膚炎癥損害，好發于肢體的末梢或外露部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。

　　據有關資料統計，我國每年有兩億人罹患凍瘡，主要為兒童、婦女及老人。因此，社區醫生若能熟練掌握凍瘡的診療知識，則有利于幫助患者更快地擺脫疾病的困擾。

　　耐寒差易發病

　　現代醫學認為，凍瘡是因為皮膚耐寒差，加上寒冷的侵襲，使末梢部位的皮膚血管收縮或發生痙攣，導致血液循環障礙、局部營養和氧供應不足而發生的組織損傷。部分患者可在同一部位反復出現凍瘡(即習慣凍瘡)，有學者認為，習慣凍瘡的發生與免疫復合物的形成有關。這種物質即便在春天凍瘡康復時，也不易被機體所吞噬，待來年冬天，寒冷再作用于局部時，便與殘留的免疫復合物相互作用，形成局部免疫反應而誘發凍瘡。

　　凍瘡初起表現為局限蠶豆至指甲大小的紫紅色腫塊或硬結，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之褪色，去壓后恢復較慢。患者自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水泡，破潰后形成潰瘍，經久不愈。肢端血運欠佳、手足容易出汗及慢營養不良者更易發生凍瘡。凍瘡一般在冬春季節發病，隨氣候轉暖可逐漸痊愈。

　　凍瘡的治療方法：

　　患凍瘡后,應當及時治療,以防引起皮膚組織發炎或壞死等不良后果。凍瘡較輕時，可使用肝素鈉軟膏，早晚各一次，連續用藥7天。該藥可改善小靜脈瘀血，增加局部血管通透，促進皮膚新陳代謝，但出血疾病、高血壓及過敏體質者禁用。患處出現感染時，可用莫匹羅星軟膏。

　　較重的凍瘡可加服口服藥物。如維生素E 100mg每日2次，連服一周，之后改成50mg每日2次，連服一周，以防血管內血液凝固，預防膽固醇及中脂肪阻塞血管，促進血液循環，改善末梢循環，提高耐寒能力;或者使用山莨菪堿每次5mg，每日3次，連服3天，以解除毛細血管痙攣，改善凍瘡局部及周圍組織的微循環，減少靜脈瘀血，增加局部血氧供應，消除局部炎癥反應，但該藥禁用于青光眼及前列腺肥大者。

　　用藥期間，可通過按摩療法促進末梢微血管的血液循環，從而加速痊愈。方法：

　　①手按摩：雙手合掌，反復搓摩，直至發熱，左手緊握右手手背用力摩擦一下，然后右手緊握左手手背摩擦，反復相互摩擦15～20次(一左一右為一次)。

　　②腳心按摩：屈膝坐在床上，腳心相對，左手按右腳心，右手按左腳心，兩手同時用力，反復按摩15～20次。

　　③腿按摩：腿伸直坐在床上，兩手緊抱左大腿根，用力向下搓到足踝，然后又搓回大腿根，一上一下為一次，共進行15～20次，右腿同樣做15～20次。

　　患病期間，應注意手足等局部皮膚的保溫御寒，適當進行肢體方面的運動，外出返回室內后應自然復溫，不宜立即用熱水浸泡手足，以防毛細血管擴張，增加血液瘀滯和滲出。

　　如何預防凍瘡?

　　凍瘡一旦發生，在寒冷季節里常較難快速治愈，要等天氣轉暖后才會逐漸愈合。欲減少凍瘡的發生，關鍵在于入冬前的疾病預防。

　　①應積極參加體育活動，如跳舞、跳繩、快步走等，加速氣血運行，以利于創面修復，也可預防凍瘡新發。

　　②寒冷季節要防寒保暖，衣服鞋襪宜寬松干燥。

　　③習慣凍瘡患者可從夏季開始逐漸養成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡的習慣，提高耐寒能力。入冬前，可提早進行凍瘡的內外治療。

　　④冬季怕冷者，可多吃熱祛寒食物，如羊肉、生姜、肉桂等。

　　⑤室外鍛煉或勞動時，要注意對身體裸露部位(如手、耳)的保暖，可在皮膚上涂油，減少散熱。反復發作者，在冬病夏治的同時，可加做紅外線理療。

　　⑥溫差水泡法：取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手腳在低溫水中浸泡5分鐘，再浸泡于高溫水中，如此每天反復3次，可以鍛煉血管收縮和擴張功能，減少凍瘡發生。