特應(yīng)性皮炎（atopic dermatitis , AD，曾經(jīng)稱為異位性皮炎）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病，嚴(yán)重影響患者及其家庭成員的生活質(zhì)量。它與哮喘和過敏性鼻炎一樣，同屬于變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄋ追Q過敏性疾?。┓懂牎?jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前約有超過230萬青少年受到特應(yīng)性皮炎的困擾，部分患者病情可以遷延到成年。許多患者常常會(huì)被診斷為“濕疹”而得不到有效的治療。上海長征醫(yī)院皮膚科朱元杰

　　特應(yīng)性皮炎確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚。一般認(rèn)為是在一定遺傳背景和（或）環(huán)境因素作用下，造成機(jī)體皮膚屏障功能障礙或直接引起機(jī)體的免疫反應(yīng)失調(diào)，導(dǎo)致變異性或非變異性炎癥反應(yīng)。皮膚屏障功能障礙為變應(yīng)原局部致敏或微生物定植創(chuàng)造條件，是誘發(fā)或加重皮膚炎癥的重要基礎(chǔ)。

　　特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，最基本的特征是慢勝、復(fù)發(fā)勝、瘙癢性皮疹，并有一定的年齡階段性特點(diǎn).目前將特應(yīng)性皮炎分為嬰兒期、兒童期和成人期三個(gè)階段。嬰兒期（l 個(gè)月至2 歲）：表現(xiàn)為嬰兒濕疹，皮損主要為滲出型和干燥型兩種，多分布于兩面頰、額部和頭皮。兒童期（2 一12 歲）：多由嬰兒期演變而來，也可以不經(jīng)過嬰兒期，其皮損表現(xiàn)為濕疹型和癢疹型，多發(fā)生于肘窩、N窩和小腿伸側(cè)。青少年成人期（> 12 歲）：皮損與兒童期類似，多為局限性干燥性皮炎損害，主要發(fā)生在肘窩、胭窩、頸前等，也可發(fā)生在面部和手背。

　　目前一般采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：必須具有皮膚瘙癢（包括患兒搔抓），加以下5 條中的3 條或3 條以上：① 屈側(cè)皮炎濕疹史，包括肘窩、N窩、踝前、頸部（10 歲以下兒童包括頰部）；② 個(gè)人哮喘或過敏性鼻炎史（或在4 歲以下兒童的一級(jí)親屬中有特應(yīng)性疾病史）；③ 近年來全身皮膚干燥史；④ 屈側(cè)可見濕疹（或4 歲以下兒童在面頰部/前額和四肢伸側(cè)可見濕疹）；⑤ 2 歲前發(fā)病（適用于4 歲以上患者）。

　　由于特應(yīng)性皮炎的病程長，易反復(fù)，因此，其治療原則以恢復(fù)皮膚的正常屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和（或）加重因素、減輕或緩解癥狀為主要目的，糾正皮膚干燥，其中保護(hù)皮膚屏障功能和止癢是治療特應(yīng)性皮炎的關(guān)鍵措施。在進(jìn)行必要的藥物治療時(shí)，對患者和（或）家屬的健康教育非常重要，使其對疾病、治療方法及過程有清晰的認(rèn)識(shí)，并注意生活中的各種注意事項(xiàng)，如盡量避免或減少接觸誘發(fā)因素；了解潤膚劑等輔助治療的重要性和使用方法；盡量避免或減少尋求所謂“特效”療法；了解相關(guān)藥物的作用和不良反應(yīng)，了解各種治療的利益和風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生配合，以獲得盡可能好的療效。

　　日常需要注意的幾個(gè)方面：首先日常衣著最好是純棉的，比較寬松，其次洗澡一定后要用潤膚劑，水不要太燙，不要用過強(qiáng)的堿性肥皂。另外，一些可能引起過敏的場所要少去，家里不要養(yǎng)寵物，貓、狗掉下來的皮毛吸進(jìn)去也可能是過敏源，還有飲食方面需要注意，比如辛辣的食物可能會(huì)使刺激病情加重。

　　在AD 治療過程中，應(yīng)由醫(yī)生應(yīng)對患者的病史、病程、嚴(yán)重程度和受累范圍等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同的病情給予相應(yīng)的“綜合治療”（主要指不同藥物的選擇與搭配，使用的時(shí)機(jī)與方式，病情反復(fù)時(shí)藥物的調(diào)整）。目前認(rèn)為，每天兩次以上的有效、安全潤膚劑使用對病情的長期緩解具有重要作用。由于本病為慢性疾病，需長期治療，因此醫(yī)患配合對于獲得良好療效非常重要。