無精子癥不育治療上非常棘手。患者一旦被確診為無精子癥,情緒非常低落,總認為這一生是不會有自己的孩子了,其實不一定,這要看具體病情而定。
我們一般把無精子癥分為真性無精子癥和假性無精子癥,所謂假性無精子癥,是指精子的輸送道路,也就是輸精管道發生了阻塞,致使精子無路可走。這些患者的睪丸生精功能沒有問題,我們可以針對阻塞的部位、阻塞的性質和阻塞的程度,采取相應的治療方法,或中西醫結合治療,或通過相關手術等,有的患者還是能夠自然生育的。對不能自然生育者,可以抽取附睪中精子或通過睪丸活檢取出成熟精子,通過ICSI現代輔助生育技術,還是很有可能生育自己的孩子。如病例2完全可以采用這種辦法,達到自己的生育要求。
所謂真性無精子癥是指睪丸生精功能障礙,也就是說生產產品-精子的加工廠遭到了破壞,原因可能是外在因素造成的如藥物損傷、睪丸炎、睪丸外傷等,但只要通過睪丸活檢能夠發現并取出成熟精子,通過ICSI生育技術,也是有希望實現自己的生子愿望。但如果是先天性遺傳性疾病,像病例1的XX男性綜合癥,除此之外還有克氏綜合征、性逆轉綜合征(46,XY,表現與克氏綜合征相似)、唯支持細胞綜合征、XYY綜合征(即超雄綜合征,染色體核型47,XYY,或48,XYYY。正常男性表現,身體高大,血清中雄性激素水平較高,可表現為無精子癥)和無睪癥等。這些無精子癥患者是不可能有自己的孩子了。
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