專家說,無精癥是不會造成傳染的,無精子癥可分為兩大類第一類是睪丸生精功能障礙精子不能產(chǎn)生又稱真性無精子癥第二類是睪丸生精功能正常但輸精管道阻塞精子不能排出體外又稱阻塞性無精子癥。
1.精子生成障礙。
(1)遺傳性疾病:常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子如克氏(Klinefelter)綜合征等。
(2)先天性睪丸異常:睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。
(3)睪丸本身病變:如睪丸外傷炎癥扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。
(4)內(nèi)分泌疾病垂體功能亢進或低下垂體腫瘤腎上腺功能亢進或低下甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。
(5)嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良可致無精子癥。
(6)放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素使睪丸生精細(xì)胞損害嚴(yán)重時可致無精子癥。
2.阻塞性無精子癥。
患者第二性征性欲性功能正常睪丸發(fā)育正常有精子生成但因輸精管道阻塞而無精子排出病因包括:
①先天性畸形常見有附睪頭異位附睪管閉鎖輸精管缺如或不發(fā)育。
②感染淋球菌結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞。
③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。
④損傷使輸精管道阻塞。
無精癥的診斷:
精液離心后取沉渣鏡檢,3次均未發(fā)現(xiàn)精子,可確診為無精子癥,尚需進一步明確病因。
體檢時,注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況,若睪丸容積小于10毫升,質(zhì)地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形,結(jié)節(jié)等。內(nèi)分泌檢查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素),PRL(催乳素),T(睪酮),DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。
睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據(jù)。
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