醫學心理學稱心理為心,生理為身,合稱心身。人是心身有機統一的整體，人的健康包括心理健康和生理健康,其中心理健康更為重要。人的疾病也分為心理疾病和生理疾病,其中心理疾病更普遍，更痛苦。情感是一種態度，是對自身的心理需要是否得到滿足的反映，情緒則是人的內在感情的外在表現。喜怒哀樂是一個人對所處的周圍環境中的各種刺激的主觀反映，而這種反映會引起人的心率、血壓、呼吸、體溫、新陳代謝等一系列復雜的生理變化，這些變化可對人體產生重要的影響作用。人體的一切生理過程都受心理活動的調節和影響,這種調節和影響是不以人的意志為轉移的。積極良好的心理狀態對生理過程產生良性調節和影響,從而維持正常的生命活動。消極不良的心理狀態對生理過程產生不良調節和影響,如憤恕、驚恐的不良情緒可使心跳加快、血壓升高、心律不齊等;憂愁、悲哀的心理狀態會導致消化不良,免疫功能下降,各器官各系統功能障礙。心理因素、情感和情緒對陰莖的勃起也有著重要的影響。西安市中醫院男性病科李曉陽西安市中醫院男性病科楊智彥

　　　  消極不良的心理狀態引起的生理功能障礙和失調,傳向大腦皮層的信息也是消極不良的,它會加劇消極不良的心理狀態,形成惡性循環,導致疾病的發生。在現實生活中有很多心理因素引起疾病的例子,如第二次世界大戰期間,德軍突襲蘇聯,包圍列寧格勒,使當地人憂慮、焦急、恐慌,結果在短短的十幾天內大批高血壓患者出現。這些患者并非傳統的致病因素(高血脂,食鹽過多等)引起,而是戰爭恐怖下的精神高度緊張所致;我國十年動亂期間,大批老干部和知識分子慘遭迫害,心身都受到了極的創傷,結果在這些人群中高血壓、冠心病、潰瘍病、腫瘤等疾病的發病率明顯升高。不良的心理狀態不僅可以引起很多疾病發生甚至可能加速病情發展危及生命。如武漢東西湖農場干部XXX是河南移民,因河南是食道癌的高發區,他很擔心和害怕病魔降臨到自己身上。有一天在他感到吞咽困難之后到醫院檢查, 果然為食道癌,他大驚失色,如判死刑，回家后就臥床不起,不吃不睡。幾天后在家人勸導之下進食了8個湯圓,說明當時并無進食困難。醫學上認為,食道癌患者從吞咽困難到吞咽不下因饑餓而死亡的過程約需１年左右,而經過治療可能還要延長。但此患者吃過湯圓后再也不進食,第７天家人送其住院,靠輸葡萄糖維持生命。患者極度恐慌,不吃不睡,終于在第九天突然大量吐血,救治無效而死亡。從理論上講,根據患者的病情,從診斷食道癌到死亡至少需要數月的時間。但該患者從確診到死亡不足１０天。死因并非因食道癌,而是高度精神緊張造成的消化道大出血所致。可見精神作用對一個人的影響是何等的強烈和嚴重。

　　在美國洛杉磯的一次足球賽上,有6名觀眾因食物中毒而病倒,現場的醫生調查時發現這幾個病人都喝過看臺下配料機配制的飲料。于是這位醫生就通過球場的擴音器向觀眾宣布，看臺下的飲料有問題，已經有人喝了它發生食物中毒。醫生的話音剛落，看臺上突然出現一片嘔吐和暈倒的人群，其中數百人立即被送往醫院。但是，很快便查明這種飲料并無致病物質。當有關人員把這一結果告訴大家以后，方才感到不適和病倒的觀眾，個個癥狀都消失了，球場也恢復了正常。這是心理因素致病的典型例子。無數事實證明,精神刺激可使無病的身體生病,患病的身體病情加重。相反,如果保持健康向上的精神與心理狀態,樂觀開朗,可促進疾病的恢復。文獻上有不少關于惡性腫瘤未經治療而自然消退的報告,Bloom和Show分別報告在1139例腎癌患者中發現3例、571例中發現4例腎癌患者腫瘤自然消退,腫瘤自然消退率分別為0.26%和0.7%。Adreas報告1例雙腎癌伴下腔靜脈癌栓晚期重病患者,未經任何治療仍存活5年多。這些腫瘤自然消退的患者除了機體免疫功能較強,具有對抗和消除惡性腫瘤的能力外,最重要的還是這些患者具有良好的心理素質和向上的精神狀態。良好的心理素質和精神狀態是促進疾病恢復的良方妙藥。 異常的心理狀態（心情壓抑，心里負擔過重等）不是細菌,也非病毒,但它比細菌和病毒更有危害性,往往使人情不自禁的陷入不良心理的惡性循環當中。戰爭、政治動亂、經濟危機、現代社會生活的快節奏、家庭不和、人際關系緊張、競爭失敗、環境污染、噪音等都會引起惡性精神刺激。失業、失戀、病殘、離退休、職稱評定落伍等都會使人傷心、引起精神創傷,這些心理刺激增加了心身疾病的患病率。因此,為了長遠利益,為了身體健康,人人都需具備一種健康的心理狀態,能夠應付各種境遇和事件,避免陷于自我悲傷的陷井。這樣不僅有利于性功能的維持,更重要的是有利身體的健康。

　　不良的心理狀態導致高級神經活動失調,進而引起各種疾病的發生和對陰莖勃起功能的影響,輕者勃起不堅,重者完全可喪失勃起功能。人類的性行為與性功能是行為、情欲、心理、環境等因素的綜合表現。人類性功能與性行為這一系列復雜生理活動需要依靠精神、神經、內分泌、血循環系統、泌尿生殖系統等完好的機能來完成和維持,這一正常過程可受到疾病、體質、環境、精神等各種因素的影響,這些影響可造成一時性的性功能下降或喪失,也可造成長久的性功能不全。如:過度疲癆的機體或傷痛、疾病所造成的痛苦、精神緊張、極度悲傷、煙酒過度、服用某些藥物均可暫時影響性功能的正常過程。但是,這些影響因素一旦解除,性功能則自然恢復正常。

　　如何解除這些影響性功能的因素,就應針對不同的情況采取不同的方法,疲勞的機體需要休息,體力恢復后性功能自然恢復。創傷和疾病引起的痛苦要針對創傷疾病采取有效的治療方法,促進創傷與疾病的恢復。精神緊張的人,要尋找造成精神緊張的因素,想辦法消除這些因素,松馳下來。很多人在進行性活動時,不僅有高度性興奮,同時精神也十分緊張,這種過度興奮和緊張的心理狀態對性功能具有嚴重的影響作用,大多數人在這種情況下的性活動都會失敗。因此,要通過對異性的了解和接觸,降低興奮性,通過增進雙方的感情和了解,緩解緊張的情緒。有效的解除這些因素,性功能障礙的問題也就不存在了。對悲傷的情緒要設法予以控制,要自己從悲痛的情緒中走出來,因為極度悲傷的情緒不僅影響性功能,更重要的是對機體的健康具有極大的破壞作用。在極度悲痛時,人體免疫功能明顯下降,對外來感染抵御能力下降易感染各種疾病,對體內環境中突變細胞的免疫監視功能也下降,這就為各種疾病的發生和腫瘤的形成打開了防護之門,現實生活中有無數此類事例。

　　對煙酒過度的患者來講,應盡快減少或徹底戒除煙酒,避免這些有害因素對性功能和整體健康的影響。在臨床上常可遇到因首次性生活失敗而背上思想包袱,產生較大的心理壓力而導致以后性生活失敗的例子。而這類患者經醫務人員的解釋,講授性的有關知識,告知他們首次性生活失敗并不說明有性功能障礙的問題,隨著思想顧慮的消除,心理壓力減輕,大多數"患者"性功能都得到了恢復。

　　我們在門診就遇到這樣的例子，有一位30歲的男性,婚后夫妻經常兩地分居,每次相聚雙方性欲和性興奮都很高,女方要求男方勃起有一定硬度和持續一定時間方能達到性高潮與性滿足,但由于男方過于興奮,性欲和性活動一經激發便不能自控,在女方尚未滿足的時候,就已疲軟無力。每次都不可避免的受到女方的責備和不滿,本人也感到內疚對不起自己的妻子,同房時盡最大努力來滿足妻子的要求,但總不能如愿以償。由此造成嚴重的心理壓力,以至于最后害怕與自己的妻子相聚,勃起功能也由開始的持續時間不足到勃起不堅,后來完全不能勃起。不得不到醫院求助大夫,經醫生的心理疏導,再輔以必要的藥物治療,患者性功能很快康復。這是一例典型的心理因素造成的性功能障礙。可見要維持正常的性功能，不僅需要一個健全的機體，更要有一個健康的心理狀態。