寧波市中醫院消化科孫 聰主任醫師，丁靜消化碩士

　　一、定義

　　膽石癥是指膽道系統（包括膽囊和膽管）的任何部位發生結石的疾病，結石根據成分分為膽固醇結石和膽色素結石。而膽囊炎是一種常見疾病，是各種病因引起的膽囊炎癥病變，其最常見的原因就是膽石癥，包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。寧波市中醫院消化內科孫聰

　　二、病因

　　膽固醇結石與人們的過度營養有關，而膽色素結石又與食物中蛋白質的缺乏不無聯系，膽色素結石的發生還和膽道蛔蟲病有著密切的關系。

　　（一）急性膽囊炎的病因   

　　包括膽囊出口梗阻、胰液反流、細菌感染以及各種因素導致膽囊排空障礙，膽汁淤積、膽囊供血障礙并繼發細菌感染。

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　　包括膽囊結石、感染、化學刺激以及急性膽囊炎的延續。

　　三、臨床表現

　　主要表現為膽絞痛，常位于中上腹或右上腹，可向右側肩背部放射。急性膽囊炎時可伴惡心、嘔吐，發熱等。而慢性膽囊炎者可持續多年無癥狀，有癥狀者多在進食油膩、多脂食物后加重。

　　四、檢查手段

　　1、實驗室檢查。急性膽囊炎可見白細胞計數升高，中性粒細胞增加，少數可伴肝功能異常。

　　2、超聲檢查。簡便、易行，診斷結石的特異性和敏感性均很高，應作常規檢查。

　　3、其他：包括腹部X線平片、CT、磁共振成像（MRI）、膽道造影等。

　　五、治療

　　膽囊炎發作時應臥床休息、禁食或低脂飲食，可用阿托品、度冷丁解痙、止痛，抗感染及利膽治療。膽囊結石伴感染反復發作可以做腹腔鏡下膽囊摘除術，亦可考慮手術治療，行膽囊切除術。如總膽管結石伴感染可行內鏡下逆行胰膽管造型及乳頭括約肌切開取石術.

　　六、預防與保健

　　1.注意飲食。①食物以清淡為宜，少吃高脂肪、高膽固醇及油炸食物，如蛋黃、魚子、動物肝等，宜以植物油為主。多吃富含維生素A的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。②在飲食規律方面，宜定時定量，不宜過飽。③保證攝入足夠量的蛋白質。
    2.保持大便暢通。

　　3. 減肥及運動。多參加體育活動及食用纖維素，保持大便通暢。

　　4.做到心胸寬闊，心情舒暢。

　　5.講究衛生，防止腸道蛔蟲的感染。

　　6. 女性激素。有膽囊炎病史或愛吃高脂肪飲食的中年婦女，在采取避孕措施時最好不選用口服避孕藥。更年期不濫用和長期服用雌性激素類藥物。