關于艾滋病治療的問題,能不能治,怎么治,能治到什么程度,能不能治愈。我們這個欄目不僅僅是普通的老百姓,或者是說想了解艾滋病知識的,艾滋病恐懼癥的人都關心。我想除了這些人以外,還有一部分人是真正的HIV感染者,或者是艾滋病病人,他們也會關注我們這個節目,今天的題目,艾滋病能治愈嗎?一方面是針對艾滋病的病人,或者是感染者,對他們來說,他們迫切希望了解這方面的知識,另外一方面對于非HIV感染的人來說,對于HIV感染之后,對機體造成的影響,以及對今后生活造成的影響,尤其是治療的問題,這方面也希望借這個機會讓我們有更深一步的了解。
首先要跟大家說兩個概念,就是關于治療治愈,這是兩個概念,第一個概念就是臨床治愈,我們所謂的臨床治愈,主要是各種臨床癥狀,臨床表現,比如說臨床上有這么幾個方面,一個是癥狀,自我感覺的異常,第二個是體征,就是醫生能查到的,通過檢查能查到的異常,比如說發燒,第三個就是客觀的輔助檢查,包括一些血液、尿液、生化,還有其他儀器的檢查,血液、B超、放射、CT、心電圖,這些都是屬于臨床的異常。
如果是生病的時候,經過醫院的治療,最后這些指標都正常了,或者是基本上正常了,這時候就叫臨床治愈,這是第一個需要了解的概念。
第二個需要了解的概念叫病源學治愈了,病源學治愈就是老百姓說的根,是不是去根了,是不是完全好了,斷根了。或者是治標和治本。病源學的治愈可能更本一些,更根一些。這兩個概念是不同的。
我們臨床治愈只是一個階段,其實真正理想的治療是既能臨床治愈,又能夠病源學治愈,就是標本兼治,除了臨床表現以外,臨床表現的異常恢復到正常以外,從病源學的角度來說,體內的病原體變的沒有,具體到艾滋病,第一個就是關于臨床的問題,艾滋病的病原體,從病源學的角度來說,它的病原體叫HIV,叫人類免疫缺陷病毒,這是它的根,它引起了很多癥狀,這個癥狀我們有一個特別一點的稱呼叫艾滋病的機會性感染,或者是說惡性腫瘤,就是說艾滋病這個病毒,或者叫HIV,它感染人體過后,它是破壞人體的機體免疫功能,讓機體的免疫功能越來越低,低到一定程度的時候就會出現各種各樣的感染,這個感染正常情況下是不會出現的,只有艾滋病侵犯人體之后,免疫功能下降了,才會出現這些感染。
就是說機體的抵抗力像防御系統,為什么叫機會性感染呢,就是說這些東西隨時都是存在的,比如說細菌、病毒、真菌,還有寄生蟲,這些東西隨時都是存在的,在同樣存在的情況下,正常的人可以不會感染,但是艾滋病病人會感染。它是有選擇的,當你免疫力低下的時候才感染。
艾滋病的很多種表現其實就是機會性感染的表現,除了機會性感染之外,還可以引起惡性腫瘤,比如說卡波氏肉瘤、淋巴瘤,這些惡性腫瘤都是跟免疫功能低下有很大關系的。像這兩種,我們通常說的艾滋病的臨床表現就是機會性感染和惡性腫瘤的臨床表現,艾滋病病毒本身直接導致的還是比較少的,當然它可以引起心臟的問題,消化道的問題,但是這些并不是主要的。真正艾滋病的死亡,主要就是這些機會性感染造成的。
所以說臨床治愈,實際上就是把這些問題解決了,比如說機會性感染給控制了,還有把細菌清除了,有病毒,我們讓病毒在體內幾乎沒有,或者說寄生蟲都殺死了。
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