治療硬纖維瘤,化療是三線治療方案,即患者在不能手術切除,也不適合放療的情況下,才會考慮化療。北京大學腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科李舒
常用的化療方案為:長春瑞濱每周靜脈滴注一次;甲氨喋呤片每周口服5天,休息2天或連續口服,化療持續一年。靜脈滴注長春瑞濱的當天為開始口服甲氨喋呤的第一天。
化療過程中如何復查?
目前,推薦的硬纖維瘤化療治療時間是6-18個月,北京腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科一般建議持續化療1年。在這1年內,由于前半年腫瘤基本處于穩定狀態,化療半年后腫瘤才開始縮小。因此,常規建議患者化療半年后復查MRI,查看腫瘤情況。等到化療滿1年,再復查一次MRI,此后每半年復查一次。
除了查看腫瘤狀態,化療期間還需要嚴密觀察肝損傷情況。一般而言,化療剛開始的1-2個月內,每周需抽一次血,檢查肝腎功能及血常規;等到保肝藥劑量與甲氨蝶呤劑量調整到平衡狀態后,即能維持轉氨酶在基本正常的水平時,此后可每2周復查一次肝功能。硬纖維瘤化療的患者還需要監測白細胞,在化療剛開始的1個月內,每周復查1次血常規;之后根據情況,可酌情減少查血頻率。
化療相關注意事項有哪些?
1.對于在北京腫瘤醫院就診的外地患者,如果選擇進行化療,并不需要長期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫院做1-2次化療后,如果確定沒有急性的副反應,可以將化療方案帶走,回到當地醫院治療,但需要與主診醫生長期保持聯系,方便監測化療效果;
2.靜脈滴注長春瑞濱時,并不是像普通的輸液一樣進行扎針,而是要“走特殊通道”,即需要進行中心靜脈置管。這種中心靜脈置管有兩種方式可選:鎖骨下或頸內靜脈置管(CVC)和外周靜脈置管(PICC)。其中,如果進行外周靜脈置管,這種管道埋在體內的時間不超過半年;鎖骨下靜脈置管則不超過三個月,到期需到醫院進行更換;
3.化療期間,盡量不要吃一些可能含有雌激素的食物,包括蜂蜜等。一些不知道成分的保健品也建議盡量不要食用。除此之外,并不需要特殊忌口;
4.化療期間以及化療結束后,運動時需要避免受到外傷。因為如果外傷波及腫瘤,就可能會刺激到腫瘤,進而使得腫瘤復發,后果嚴重。除此之外,在不刺激腫瘤的前提下,如跑步、騎車等運動都可進行。
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