膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥。
反流性胃炎需要做哪些檢查
1.胃鏡檢查:在內鏡下可以直接觀察到膽汁反流,胃黏膜表現為彌漫性充血,并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。
胃鏡檢查是目前臨床運用最為廣泛的檢查方式,不過,該方法需要精良的操作和嚴格的消毒,否則不但會對患者的胃部造成損傷,還可能交叉感染,引起多種疾病。
隨著醫療水平的提高,不插管、無損傷的無痛胃鏡已經進入人們的視線,它們不但能夠更好檢查出疾病,而且不會對患者造成任何損傷和不適。這種先進的檢查儀器主要有美國索諾聲無痛體外胃腸影像掃描儀和OMOM膠囊內鏡。
2.胃吸出物測定:通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過30ug/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。
3.同位素測定:通過靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,觀察肝、膽囊及胃部,決定腸胃返流指數。通過對胃內同位素含量的檢測,可了解腸胃返流的程度。
日常護理需要加強
1.首先要去除病因,煙酒是造成膽汁反流性胃炎的一個重要因素。煙酒中的主要成分是尼古丁和乙醇,前者會影響胃液的酸堿平衡,造成幽門括約肌功能紊亂;后者則能夠直接損傷胃黏膜,引疾病。
2.日常應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。
3.飲食中應吃些易消化、細軟的食品,少用刺激性食品。
4.身體偏胖的患者應該減肥,因為肥胖會導致腹內壓力增加,加重反流。
飲食需要注意以下禁忌
1.飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
2.采用低脂肪飲食是膽汁反流性食管炎飲食治療的關鍵。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由于進過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。
因此,平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃或不吃油炸食品。
3.少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料,以及刺激性調料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
4.每餐定時定量,切忌饑飽不定。晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,以免刺激分泌過多的胃酸,使癥狀加重。
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