隨著CT和磁共振檢查的普及，越來(lái)越多的人經(jīng)過(guò)檢查后診斷為“蛛網(wǎng)膜囊腫”，其中比較多見(jiàn)的有“枕大池囊腫”，“透明隔囊腫”，“顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫”那么這些疾病需要治療嗎？

　　蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性的腦組織發(fā)育異常，腦脊液局部的循環(huán)障礙導(dǎo)致的。其中的蛛網(wǎng)膜是腦組織表面的很薄的膜，而腦脊液是腦組織表面和腦室里的正常存在的液體，正常情況下腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔和腦室里循環(huán)，每天產(chǎn)生約450毫升，都被吸收，不會(huì)引起腦積水或者囊腫，如果蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常，進(jìn)去的腦脊液多，出來(lái)的少，就會(huì)導(dǎo)致囊腫的逐步擴(kuò)大，引起癥狀。囊腫本身的病理性質(zhì)是良性的，不是腫瘤。上海長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科洪波

　　因此，只有不斷增大引起癥狀的囊腫才需要治療。如果不引起癥狀，不逐漸增大，只能看作先天性的結(jié)構(gòu)異常，和胎記的性質(zhì)一樣，是不需要治療的。

　　但困難的地方是如何判斷諸如頭痛、頭暈的癥狀是否因?yàn)椤澳夷[”引起。因?yàn)轭^痛頭暈的發(fā)病率很高，原因復(fù)雜，很多腦子里不長(zhǎng)囊腫或腫瘤的人也會(huì)頭痛。那么如何判斷呢？下面的幾點(diǎn)可供判斷：

　　①囊腫引起的頭痛頭暈往往逐漸加重，有“惡化”的趨勢(shì)。如果是每年或者每月多次發(fā)作，總體程度差不多，往往就不是因?yàn)槟夷[引起的

　　②頭痛還伴有腦子壓力增高的其它癥狀，惡心嘔吐、視力下降、癲癇、腦積水、意識(shí)障礙等，這樣往往是因?yàn)槟夷[病變引起的

　　③客觀證據(jù)：如多次檢查CT或MRI發(fā)現(xiàn)囊腫逐漸增大；囊腫有顯著的占位效應(yīng)（需要醫(yī)生幫助判斷，如枕大池囊腫引起梗阻性腦積水，顳葉囊腫壓迫腦組織引起癲癇，鞍上池囊腫引起視力逐漸下降、透明隔囊腫引起腦積水等）；腦子壓力升高檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫（需要醫(yī)生看眼底，因?yàn)槟X子壓力高導(dǎo)致視乳頭靜脈回流不好，眼底的視乳頭腫起來(lái)）

　　現(xiàn)在，CT或者M(jìn)RI報(bào)告枕大池囊腫（位于兩個(gè)小腦之間）、透明隔囊腫（位于大腦的側(cè)腦室之間）的很多，其實(shí)這樣的報(bào)告不一定正確，我看到的很多來(lái)就診的人被這樣的報(bào)告所困，其實(shí)多數(shù)報(bào)告枕大池囊腫的只是擴(kuò)大的枕大池（正常結(jié)構(gòu)），透明隔囊腫也只是少見(jiàn)的第五腦室（也可認(rèn)為是正常結(jié)構(gòu)）。

　　因此，簡(jiǎn)單的說(shuō)，引起癥狀加重，有逐漸增大的蛛網(wǎng)膜囊腫才需要治療。