在臨床工作中經(jīng)常遇到一類人群---青年和青少年,他們?cè)谏凶蠲⒌募竟?jié)卻被反反復(fù)復(fù)的“頭暈”所困擾!甚至有的患友頭昏昏沉沉,整天混混沌沌,影響了學(xué)習(xí)、工作和生活,苦不堪言。廣東省婦幼保健院內(nèi)科肖端
這一類的患友,比較年輕,通常查了很多的檢查,均未見明顯異常,也許醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在仍有其局限性,很多臨床表現(xiàn)尚無法解釋,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),這一類患友也許可以歸類成“另類頭暈”,因?yàn)樗麄冞@種“頭暈”并非真正的神經(jīng)內(nèi)科通常說的的“頭暈”(真性眩暈),因?yàn)樗麄儾]有真正的運(yùn)動(dòng)幻覺,如視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn),通常伴惡心嘔吐等,但他們通常感覺“頭暈”非常真實(shí),苦苦纏繞著他們的生活,痛苦不堪,甚至輕生的欲望!
通過臨床觀察,這種“另類頭暈”對(duì)抗抑郁藥物有效。經(jīng)過長(zhǎng)期觀察,這類患者情緒很困擾,有時(shí)候很低落,對(duì)生活失去信心,對(duì)事物興趣減退,很多達(dá)到了“抑郁狀態(tài)”,我會(huì)開出“三步曲”的治療方案:第一,口服抗抑郁藥物。第二,每天堅(jiān)持慢跑,至少30分鐘,風(fēng)雨無阻,持之以恒!第三,轉(zhuǎn)移注意力,努力學(xué)習(xí),工作,多交朋友。本年后到我這里來報(bào)道。
半年后,大部分患者收到了不同程度的療效。
最后,來說一說抗抑郁藥。其實(shí)抗抑郁藥物在臨床上應(yīng)用很廣泛,如卒中后抑郁、帕金森病、抑郁狀態(tài)、偏頭痛、緊張性頭痛等。那有什么機(jī)理呢。目前在臨床上新一代的抗抑郁藥物比較常用,如選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等),對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小,主要作用是使腦內(nèi)5-HT增多,5-HT是人體的“開心果”,調(diào)節(jié)情緒。
希望朋友們多交流,大膽說出自己的困擾,講解自己的經(jīng)驗(yàn),祝天天開心!
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