在我們患者去看病的時候,大夫的問診很重要,它的問診關系到這一疾病是否能正確診斷,當然病人也要如實回答,針對于頭暈這種疾病來講大夫也應該做好問診和鑒別診斷的工作,根據臨床表現確定頭暈的病因。
問診
1.頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。 2.可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。 3.多慢性起病,反復發作,逐漸加重。也可見急性起病者。
4.查血紅蛋白、紅細胞計數、測血壓、作心電圖、頸椎X線攝片、頭部CT、MRI等項檢查,有助于明確診斷。
5.應注意排除顱內腫瘤、血液病等。
鑒別診斷
1,中風病中風病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失語;或不經昏仆,僅以歪斜不遂為特征。中風昏仆與眩暈之仆倒相似,且眩暈可為中風病先兆,但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強語謇等表現。
2.厥證厥證以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷為特點,發作后一般在短時間內逐漸蘇醒,醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現,但一般無昏迷不省人事的表現。
3.癇病癇病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒,醒后一如常人為特點。癇病昏仆與眩暈甚者之仆倒相似,且其發前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆,發作日久常有神疲乏力、眩暈時作等癥狀表現,故應與眩暈鑒別,其鑒別要點為癇病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,兩目上視,抽搐,豬羊叫聲等癥狀。
以上就是大夫對頭暈這種疾病問診和鑒別診斷的闡述。我們在日常生活中應該做好自己疾病觀察的工作,別到時候大夫問診一問三不知,為此了解一些疾病的基礎知識還是很有必要性的,此外,保持自己身體的健康是最好的,這樣就免去了疾病的折磨。
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