年長兒頭暈、胸悶、長出氣(大嘆氣)類似問題與自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定有一定關(guān)聯(lián),導(dǎo)致自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定的潛在原因又可能與呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的病變有關(guān)系。這些癥狀的發(fā)生多在安靜情況下出現(xiàn),如飽腹后、看電視時、寫作業(yè)等,而運(yùn)動時癥狀則不明顯或無癥狀。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科田宏
心電圖是常規(guī)的檢查之一,其次24h動態(tài)心電圖可以很好的彌補(bǔ)因?yàn)榍罢邫z查時間短暫而遺漏的問題,如夜間出現(xiàn)的I度或II度I型房室傳導(dǎo)阻滯等。當(dāng)然如果癥狀與運(yùn)動有關(guān),建議行運(yùn)動心電圖檢查。此外,一些小兒的癥狀可能與血壓高或血壓較低等有關(guān),可以通過24h動態(tài)血壓監(jiān)測進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題。
如果通過其中的檢查發(fā)現(xiàn)有自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡的問題,醫(yī)師會結(jié)合患者的臨床情況,建議患者做直立傾斜試驗(yàn),以除外體位性心動過速等情況。
若小兒的癥狀是在反復(fù)呼吸道感染后出現(xiàn),可以通過醫(yī)師的判斷決定是否需要做肺功能檢查,明確有無氣道阻塞等問題。
當(dāng)然,上述各項(xiàng)檢查是醫(yī)師通過分析判斷患者的病癥后,根據(jù)每位患者的實(shí)際情況決定如何進(jìn)行有必要的檢查,以幫助病情診斷。
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